医保的自查报告_1.docx

医保的自查报告医保的自查报告随着人们自身素质提升，报告使用的频率越来越高，报告中提到的所有信息应该是准确无误的。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是小编为大家收集的医保的自查报告，欢迎大家分享。医保的自查报告1市医保中心：首先诚挚的感谢贵中心能够给予我们医疗保险定点零售药店的资格，为我们更好的服务于XX区人民的健康提供了极大的便利。自医保刷卡服务开通以来，我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知》的相关精神，我们结合本店实际情况，对我店20xx年医疗保险刷卡服务的各个项目做了全面检查，现汇报如下：一、为更好的服务于参保人员，我店配备4名医药学专业技术人员，其中药师1名，药士2名。全天候为顾客提供准确的用药咨询服务。二、我店以配送为中心支撑，经营中成药、化学药制剂、抗生素等累计1000余品种药品，基本医疗保险药品备药率达90%以上，以确保满足广大参保人员的购买需求。并且严格按照GSP的相关要求，对药品的购、存、销各个环节进行有效质量控制，完善流程管理，健全各项表格记录。杜绝不合格药品销售给顾客，在我店的有效管理下，无一例假劣药事件发生。三、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示，基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样，在账目上独立核算，做到医保账目及时、准确。四、能够按照我区、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作，根据有关规定，我们对所经营的药品进行分类排查，对不符合通知文件精神的非药品全部下架停止销售。为加强医保刷卡监督，设有医保刷卡意见箱，及时收集顾客意见。针对新公布的国家基本药品目录，除确保品种齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。五、建立和完善医保刷卡服务管理制度，落实责任，确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡业务。六、能够按照规定进行网络管理和费用结算。在今后，我店将进一步强化本店员工的有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，为建立我市医疗保险定点零售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作用，切实为广大参保人员提供高效优质的保险刷卡服务。热忱欢迎贵局工作人员来我店检查指导工作。医保的自查报告2按照邹平县人力资源和社会保障局下达的文件精神，码头镇居民医保办公室对20xx年度医保工作进行了自查，对照检查内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高对医疗保险工作重要性的认识首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。二、从实践出发做实医疗保险工作管理结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险管理规定，具体表现为以下几点：①严格按照邹平县下发的医保报销目录对应报销，医保登记按照疾病编码对应。②针对于县外大病报销严格审查病历，确保意外伤害单独登记。③门诊慢性病病人用药严格执行申请病种专药专报，对于不属于报销范围的药品不予报销。④及时更新药品目录和诊疗目录。⑤报销规范流程，材料收取齐全。有专门的档案室负责存放医疗报销档案。三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证1、处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人2、反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。3、要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。四、存在的问题与原因分析通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：（一）对医保挂床平时检查不够严格。（二）对医保政策还需进一步了解（三）在病人报销的过程中，对于特殊病历还需加强业务培训。五、下一步的措施今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施：（一）加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。（二）落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育，建