护理员交接-班制度.docx

护理员交接-班制度护理员交接-班制度一、科内设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进行护理工作。二、每班必须按时交接-班，接-班者提前15分钟进入科室，阅读交-班报告、护理病历及医嘱本。三、在接-班者未到之前，交-班者不得离开岗位。四、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接-班者共同做好工作方可离去。必须写好交-班报告、护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。五、交-班中发现病情、治疗器械、物品交待不清，应立即查问。接-班时发现问题，应由交-班者负责；接-班后如因交-班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接-班者负责。六、护理病历应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要，要连贯性，运用医学术语，如果进修护士或实习护士填写交-班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。七、晨会集体交-班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交-班报告，要求做到交-班时护理病历要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交待不清不得下班。八、交-班内容：1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接-班者交待清楚。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接-班者均应签全名。5、交接-班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。护理交接-班制度2015-12-1321:38|#2楼一、交接-班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录，重点巡视危重患者和新患者，并安排护理工作，做好交-班前的一切准备工作。二、当班者必须在交-班前完成本班的各项工作。写好交-班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况，必须做详细交代，与接-班者共同做好查对方可离去。三、各班必须为下一班备好各项用物。四、交接-班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。接-班时发现问题，应由交-班者负责；接-班后再发生问题，则应由接-班者负责。五、在交接-班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢救完后交代清楚。护理交接-班制度2015-12-1321:31|#3楼1.交接-班要求。1.1值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作正确及时地进行。1.2每班必须按时交接-班，接-班者提前15分钟进入科室，清点物品。在接-班者未到之前，交-班者不得离开岗位。1.3值班者必须在交-班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接-班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单，处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备，抢救物品齐全。1.4接-班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接-班时如发现问题，应由交-班者负责；接-班后如因交-班不清，发生护理不良事件或物品遗失，应由接-班者负责。1.5护理记录应由值班护士书写，要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时，带教老师或护士长要负责修改并签名。1.6有特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出病人，除与接-班护士详细交-班外，同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施，必要时向院部汇报。2.交接-班方式。2.1书面交-班：即护理记录，应简明清楚，做到客观、真实、准确、及时、完整。2.2口头交-班：由晨间集体及班间口头交-班。晨间集体交-班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交-班报告。2.3床头交-班：交接-班者共同巡视病房，对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交-班。要求：护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。3.交-班内容。3.1病房日志：包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人（检查、操作、治疗）、有病情变化及思想情绪波动的患者，须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。3.3医嘱执行情况，危重护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接-班者交待清楚。3.4物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。3.5床边交-班内容包括：病情（病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化）；液体有无渗漏及滴速；特殊治疗，全身皮肤情况（有无红肿