常用急救药品药理知识.docx

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：常用急救药品药理知识【药名】洛贝林Lobeline（山梗菜碱）【药理作用】呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制。【用法用量】（1）皮下注射或肌注：1次3～10mg，每30～60min可重复1次；极量：1次20mg，50mg/d；儿童酌减。（2）静注：1次3mg，必要时30min后可重复1次；极量：1次6mg，20mg/d；儿童酌减。【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞，剂量继续增加可致心动过速，严重时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。【注意事项】（1）禁用于高血压病人。（2）不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。【给药护理】静脉注射宜缓慢。大剂量及反复应用时，应进行心电监护，并密切注意血压、心率及呼吸变化；如出现恶心、呕吐、头痛、流涎、传导阻滞，即表示剂量过大；如出现心动过速、惊厥、须立即停药；如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象，可施用人工呼吸解救。【规格】3mg【名称】可拉明Nikethamide（尼可刹米、二乙烟酰胺）【药理作用】呼吸兴奋药，选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制，特别适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。【用法用量】肌注或静注：1次0.25～0.5g，极量：1次1.25g。6个月以上婴儿，1次75mg；大于1岁，1次125mg；4～7岁，1次175mg。【不良反应】一般剂量可出现鼻背部烧灼及痒感，皮肤发红；大剂量可出现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身瘙痒等。剂量过大，可兴奋脊髓引起惊厥。【注意事项】（1）慎用于下列情况：脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。（2）无呼吸衰竭的病人不必用本品。（3）不可与碱性药配伍，否则会发生沉淀。【给药护理】（1）慎用证的病人必须应用本品时，应密切监护，并备好呼吸支持设备和苯巴比妥等。（2）用药前，要先解除呼吸道梗阻，并给氧。只有在第1次注射有效后，才能用注射第2次。（3）发生治疗作用与不良反应之间的距离不大，故应严密监察病人的血压、心率及呼吸状况，如发现有心率快、多汗、面红、痒、恶心、呕吐、高血压等情况，应及时调整剂量，以免用药过量；如出现震颤、肌僵直，应立即停药，防止惊厥。【规格】0.375g【名称】肾上腺素Epinephrine（副肾素）【药理作用】抗休克药，为直接作用于α、β受体的拟交感胺类药，主要作用为兴奋心脏，加强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量；扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；阻止组胺的释放；松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛；减轻支气管黏膜水肿；促进糖原和脂肪分解；松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩；降低眼压和有短暂的散瞳作用。【临床应用】用于心脏脉搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗；可与局麻药合用，减缓局麻药吸收而延长药效，并有利于止血；亦用于治疗胰岛素作用过度所致低血糖症；局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。【用法用量】（1）皮下或肌内注射：1次0.25~1mg。小儿，1次0.01mg/kg。必要时，可每隔10~15min重复给药。（2）心内或静脉注射：1次0.1~1mg。小儿，1次0.005~0.01mg/kg。（3）局麻辅助用药：于局麻药100ml中加入0.1%肾上腺素注射溶液0.2~0.4ml。（4）局部止血：用1：20000~1：1000的溶液湿敷或填塞。【不良反应】（1）全身反应：可出现头痛、焦虑、不安、失眠、恐惧、寒颤、眩晕、面色苍白、多汗、呼吸困难、胸痛、心悸、心律失常、心跳异常增快或沉重感。（2）剂量过大或皮下注射误入血管或静注速度过快，引起血压骤升，诱发脑出血危险，能引起心律失常，甚至发展为室颤。（3）过量的征象为焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化，心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷、呼吸急促。（4）滴眼时：眼部有短暂的刺痛或烧灼痛、流泪、眉弓痛、头痛、变态反应、虹膜炎；长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。【注意事项】（1）禁用于对其他拟交感胺类药过敏者及指、趾、耳、鼻、生殖器作局麻时。慎用于下列情况：器质性脑病、心血管病、糖尿病、青光眼、高血压、甲亢、帕金森病、吩噻嗪类药引起的循环虚脱或低血压、精神或神经疾病的症状恶化、心源性或外伤性休克，以及老年人和小儿。（2）用作滴鼻时，用