护士长手册样本电子版(XXXX)(1).docx

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：连云港市眼科医院护士长工作手册年度科别科室护士长连云港市眼科医院护理部使用说明为了落实医院管理，强化基础管理，明确护理管理思路，提高护理管理工作质量，特制定本手册。《护士长工作手册》是记录护理管理的内容和过程、反映科室整体工作上的结果、效果评价及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。为此，要求认真填写，记录及时、准确、简明扼要、实事求是。年度计划具体可行、有连续性、与时俱进，月、周重点突出，总结要用数据和实例说明。敬请各科室护士长妥善保管此手册。目录病房护士长职责科室护理人员花名册科室护理管理分工年度护理工作计划月计划及周计划全年业务学习、护理查房计划护理查房记录护理质量考评分析会议记录护理安全教育记录工休会记录科室护理质控记录总核对医嘱记录科室护理人员三基考核记录护理人员继续医学教育学习记录护理缺陷登记表科室被服清点表年度护理工作总结主管部门查阅序号姓名出生年月参加工作时间进入本科室时间学历职称联系电话备注护理人员花名册科室护理人员结构：护士共有人，其中：本科人大专人中专人；主任护师人副主任护师人主管护师人护师人护士人。年度护理工作计划全年业务学习、护理查房计划月份业务学习主讲人护理查房主讲人一月份二月份三月份四月份五月份六月份七月份八月份九月份十月份十一月份十二月份月份护理工作计划月护理工作计划执行情况周护理工作计划具体安排执行时间第一周第二周第三周第四周月份基础护理考核日期姓名、住院号存在问题、责任人、扣分得分注：请护士长按照护理质量标准认真考核，当月考核病人不得少于10人。月份护理文件书写考核日期姓名、住院号存在问题、责任人、扣分得分注：请护士长按照护理质量标准认真考核，当月考核病历不得少于20份。月份各项制度执行情况考核日期项目存在问题、责任人仪表仪容治疗室质量各班职责完成情况消毒隔离工作其他月份操作技能考核日期姓名项目存在问题得分操作标准参照《实用临床护理—技能篇》。月份护理查房记录时间：主持人：主讲人：主题：参加人员：年度护理工作总结1．数据统计：在职培训：外出参加学术会议：市级人次、省级人次，接收实习生人次。一般差错起，严重差错起。2．文字总结：月总核对医嘱记录日期核对结果记录核对者签名护士长签名备注月总核对医嘱记录日期核对结果记录核对者签名护士长签名备注月工休座谈会记录时间地点主持人参加者病员：工作人员：工休会内容健康教育内容安全教育征求意见特别提醒病员意见改进措施落实情况护理人员三基考核记录姓名理论考试操作考试日期内容得分日期项目得分注：护士长认真填写每位护士考核结果，对新进护士每周进行考核并填写结果。护理人员继续医学教育学习记录日期姓名学习项目地点备注护理缺陷登记表日期事件类型事情经过责任人处理结果护士长签名主管部门查阅日期评语整改措施签名月护理安全教育记录护理安全教育病区管理协调质量问题和原因：整改措施：科室护理管理分工分工内容管理标准和要求责任人时间护理质量考评分析会议记录时间地点主持人参加人员记录人护理质量追踪评价原因分析改进措施月科室护理质量检查记录检查项目检查内容记载基础护理抽查人次：评分：存在的问题：一级护理抽查人次：评分：存在问题：护理文书书写抽查份数：评分：存在问题：交接班及查对情况交接班情况：查对情况：无菌操作与消毒隔离抽查消毒液更换：抽查无菌操作：抽查一次性用品的使用、处理：急救物品管理自检情况：评分：现场护理技术操作抽查项目：评分：存在问题：病房护士长职责在护理部和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施，定期总结汇报。负责本病房护理人员及环境、物品、药品的管理。负责对本病区护理人员的执业指导，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。密切医护配合。根据病人的需要和护理人员的情况合理安排护士的工作。组织、指导并参与危重病人的抢救及护理工作。督促、检查护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。参加科主任查房、科内会诊、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。检查、指导护士正确运用护理程序和开展健康教育。组织本病房业务学习机技术训练，定期对护士进行考试、考核，完成护理人员培训计划。加强护理质量管理，按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作，重点评价对病人的护理效果。对护理人员发生的差错、事故及时上报，并组织并病房护理人员对差错、事故进行分析和总结，制定并落实预防措施。根据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成临床教学任务。组织拟定本病房护理科研计划，积极开展新业务、新技术及护理科研工作。创造良好休养环境，督促做好卫生和消毒隔离工作，定期召开工休座谈会，征求意见，改进护理服务。密切与各科室、各部门的联系，加强