icu工作制度.docx

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：ICU护理常规1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。10、10交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。12、凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。ICU的设置和护理管理一、概述重症护理是指对人类现存的威胁生命的情况或潜在的健康问题，作适当的诊断及处理的措施。重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施，使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，维持病人的最佳健康状态。二、危重病人的特点生命体征不稳定。病情变化快。两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭。病情发展可能会危及到病人生命。三、危重病人的监护主要是对危重病人可能发生器官、系统功能衰竭前功能减退的一些征象进行及时、连续和系统地严密监测和治疗，防止多器官系统功能衰竭的发生，从而为治疗原发病赢得时间和机会，进行有效的专科治疗和护理。四、ICU的基本设置多功能医疗柱、通风系统、中心监护仪、床边监护仪、呼吸器、麻醉机、心电图机、除颤机、输液泵、微量注射泵、起搏器、气管插管及切开急救器材、血滤机、支气管镜、电子计算机等。有条件的应配备血液气体分析仪、床边X线机、动脉内气囊反搏器等设备。（一）多功能医疗柱—吊塔多功能医疗柱是在ICU、CCU及重症监护室中使用的一种先进可靠的设备。它不仅保证了所有气源和供电终端有效地集中在设备上，而且像座桥般伸展在工作站中心之即病床之上。可移动的运载架有足够的空间放置各种所需仪器设备，使之不与地板相接触。装置运载架可做旋转，从病床上任何角度都能见到装置的正面部分。优越性：1.设备集中，可大大增加空间，提高急救效率。2.设备可上下移动、旋转，增加医护工作的自由度。3.环境档次高、井然有序。4.可任意扩展安装设备。5.用电安全。（二）通风系统单独进风、回风系统(上进风、下排风)。五、完整的病床单位病床以可控制床头、床尾及两侧床体高低并有床档保护的为佳。床单位常规设置有床边监护仪、呼吸器、简易呼吸囊、听诊器、吊顶输液轨道、医院中心控制的供氧管道、真空负压及压缩空气等装置、除颤机、多功能电源插销若干及地灯。六、ICU护理人员的配备ICU的护理工作量比普通病房繁重紧张，考虑到护士有休假、病假及产假，为了使每个病人24小时均有一名护士护理，故每张床需要3～4名护士。现国内很多医院都很难达到这一标准，有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。但综合ICU中病人与护士的比例至少应达到1：2～3，专科ICU中比例至少应达到1：1～2。ICU充足的护士人力资源配制是保证ICU护理质量的首要前提。护理人员配备不足必定会给医疗护理质量和安全带来隐患。同时ICU护理人员结构要合理，各级护理人员的职责要明确。关于ICU护士的培训，国内起步较晚，北京已开展此项工作。经过ICU专业技术培训的护士应获得相应的资格证书，应持证上岗。我国与国外在这方面管理上存在很大差距。，各医院应根据自己的条件培训ICU护士。七、ICU的病室环境要求中心护士站应设在所有病床的中央区。ICU每张床的占地面积应比普通病室的要大，一般宜在15～20cm2左右。相邻床位可根据需要使用玻璃间隔或隔离帘，以便于临床观察和操作为原则。设置单独的隔离病房。遇有严重感染、传染、免疫功能低下等病人应及时与其他病人隔离。病房要有通风设备（上进风下回风）。每个房间应配有流动水洗手设备。每张床床头应设有医院中心控制的高压氧气管道、真空负压及压缩空气装置等。每张床床旁应设有多功能电源插头。可控制病床床头床尾高低，床体两侧有可升降的床档保护装置ICU内的照明应以病人及医护人员适宜的强度而定。夜间使用较暗的壁灯，床位上方的吊灯应尽量减少，以免病人感到耀眼。急救时要有足够的亮度。各病床前应有醒目的时钟，以满足病人对时间概念的需求，同时便于医护人员工作。每张床床旁应有紧急呼叫系统，以