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编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:医院医技科室各工作制度检验科工作制度1.在主管院长领导下,实行科主任负责制,健全科室管理制度,科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者。承担医院临床诊疗的常规检验项目。2.贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程,由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行技能培训及考核。3.定期讨论在贯彻医院(检验方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。4.承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。5.检验申请单,由医师逐项清楚填写,急诊检验应有特殊标志,检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。6.接收标本时,检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格,如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本,要妥善处理及保管。7.建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度(检验报告双签,急诊报告除外。),建立检验“危急值”处理程序,保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告。8.登记或核对患者的基本信息,审核检验结果,填写检验登记和检验报告单,签名后发出检验报告。检验结果有疑问时,应重复检验,并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标(危急值)的结果,应及时报告临床医护人员。9.使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准;10.建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。11.配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。12.应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。13.加强实验室安全管理和防护,包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作,完善安全管理规章制度并组织落实。14.应征求临床科室对检验服务的意见及建议,尽可能满足临床诊疗活动需要,采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。实验室工作制度1.室内应经常保持整洁,各种仪器设备要安装适应,器皿,试剂应摆放整齐,标志清晰,有良好的通风设施。2.实验室工作人员工作时一律穿工作服,保持衣帽整洁,试验全过程中应专心致志,认真负责,坚守工作岗位,不得随意串岗闲谈,保持实验室安静,下班离开实验室前要检查并关好水、电、门、窗,注意实验室安全。3.认真开展实验室质量控制工作,仪器设备应定期保养,有温度记录,检测样本的保存符合规范要求。4.实验室不得放置与测试无关的物品,水、室内温湿度、光照、防震、防尘、防噪声等环境条件必须符合实验工作的要求。5.检验室和楼道内必须配制足够的安全防火措施,并定期检查保养。6.对不同属性、品种和含量水平的试样,应有足够的试验区予以分离检验,尤其是已知具有生物危害的试样必须分离检验,防止损害工作人员健康和污染环境。7.诊断试剂的采购实行统一管理,杜绝伪劣试剂的销售和使用。8.与检验无关人员不得进入实验室内,外单位人员联系业务工作,一律在办公室接待。9.进入无菌室应更换无菌衣、帽、鞋、口罩。10.实验结束后,应及时清理试验现场和用品,对染菌带毒的品具,废弃物应严格按照“医疗卫生机构医疗废物管理办法”处理。11.实验室内禁止吸烟、用餐和进食等。医技科室人员准入制度一、聘用条件:1.具有医学院校全日制大专以上学历,2.具有良好的政治思想素质,严谨求实的工作作风,良好的职业道德和团结协作的工作精神。3.身体健康、心理素质好。二、聘用程序:1.个人写申请,准备个人自荐资料、身份证、毕业证。2.面试、理论考试。3.综合分析,择优录取。4.鉴定试用协议,试用期3-6个月,试用期满,由试用科室对试用人的“德、能、勤、绩”方面进行综合考评,报医务科,经审核确认后鉴定聘用合同。5.在未取得相关专业技术职称证书以前一律为见习技士,不能单独发诊断报告,应在执业医师指导下发报告,院方鼓励技术人员考取执业医师证书。如违反规定,发生不良后果,由科室主任负责。临床检验危急值报告制度1.“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。2.医院要建立危急检验项目表与制定危急界限值,并要对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些试验,以适合于本院患者群体的需要,关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。3.建立实验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录