病人信息登记制度.docx

病人信息登记制度病人信息登记制度在日常生活和工作中，大家逐渐认识到制度的重要性，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。什么样的制度才是有效的呢？下面是小编精心整理的病人信息登记制度，仅供参考，大家一起来看看吧。病人信息登记制度11、对需要转科治疗的患者，医生须评估患者病情；根据转科医嘱，护士电话通知转入科室。并将风险及注意事项告知患者。2、转科患者由护士和（或）医生护送，携带患者病历、未用液体至转入病房，做好床头交接班。3、保证转运工具功能良好，确保患者在转运过程中安全，酌情备带相应急救物品及药品。4、转入科室在接到患者转科通知后，护士立即备好备用床及必需物品。5、患者入科时，护士应主动迎接并妥善安置患者。6、转入科室设立患者转科交接登记本，认真评估患者，转出、转入双方必须做到六交清：即患者治疗交清，患者病历资料交清，患者生命体征交清，患者各种导管交清，患者使用各种仪器交清，患者皮肤情况交清。交清后交接双方护士签字。患者转科流程1、通知住院结算中心办理转科手续。2、通知所转科室准备床单位及特殊用物（必要时准备好抢救药物及仪器），确定转科时间。3、责任护士与患者/家属进行沟通，交待转科相关程序及转科途中的'注意事项。4、整理病历资料，做好登记。5、确认转运工具符合安全标准。完善转科手续1、核对医嘱及患者身份。2、遵医嘱联系患者转科事宜。3、处理患者转科医嘱：停止本科医嘱，注销各种执行卡。转科前准备护送患者转科转科后处置1、将转科信息通知相关科室，如静脉配药中心、营养食堂。2、撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头卡等标识。3、清理床单元，终末消毒。1、一般患者由指定工作人员携带病历资料，护送患者前往所转科室，注意转科途中安全；危、急、重症患者由医护人员护送转科，备抢救用物。2、提醒患者或家属携带好自己的用物。3、协助转入科室护士妥善安置患者。4、与转入科室护士详细交接患者病情、治疗用药、皮肤情况、引流管道、物品等，双方在转科交接登记本上签名。5、转入科室护士办理转入手续，通知医师查看患者，及时执行医嘱。病人信息登记制度21、认真按实记载门诊日志，门诊日志为发现、检索传染病的基础资料。15岁以下传染病病人或疑似传染病病人必须记载家长姓名、学校年级及班级。2、检验科、放射科发现传染病的阳性结果时，要询问并登记病人的详细住址和电话号码，同时电话报告防保科和临床首诊医师。3、临床首诊医生在接到检验科或放射科的报告后，应及时填写传染病报告卡，报告防保科。4、传染病疫情报告实行首诊负责制，任何责任疫情报告人在首次诊断传染病病人或疑似传染病病人后，应立即填写新的'传染病报告卡，卡上标记的星号必填，同时报告防保科。对于疑似传染病病人，应在短期内填写传染病订正卡，并上报防保科。5、防保科根据传染病报告要求，立即进行网络直报或卡报市疾控中心，并认真填写传染病总登记簿和肺结核转诊登记簿，保存传染病报告卡3年。6、对于15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)疾病病人应立即电话报告防保科，同时填写传染病报告卡，要求询问患儿家长姓名、住址、电话号码。7、报告时限：甲类和乙类甲管的传染病在2小时内，乙类传染病在6小时内，丙类传染病在12小时内。8、突发公共卫生事件于2小时内向医院办公室、卫生局报告。9、住院部发现传染病病人或疑似传染病病人，应及时填写传染病报告卡，并电话报告防保科，同时转尘洁分院治疗(肺外结核和结核性胸膜炎除外)。10、日常诊治过程中发现传染病暴发苗头，应立即电话报告防保科，防保科核实后及时向市疾病中心报告。