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英夫利西对抑制RA骨破坏的作用类风湿关节炎的病理改变滑膜内有大量OC形成OC在RA骨侵蚀起核心作用OC活化的主要信号：M-CSF、RANKLTNFα+IL-1增加OC祖细胞移行TNF+IL-1，使OC数量增加20倍TNFα是RANKL的增效剂TNFα在OC活化中有重要作用MedicalAffairs结构破坏＝骨侵蚀＋关节间隙狭窄（JSN） 135例RA患者群的放射学进展研究Sharp评分和DAS评分与HAQ评分的关系JointDamageDevelopsEarlyintheCourseofRA炎症与骨破坏分离现象MTX治疗6年，不能抑制RA骨侵蚀Leirisalo-RepoM,etal.ACR1999.Abstractnumber:357.关节破坏发生于RA的早期，并且在症状缓解后仍可继续进展治疗的实际预期效果是什么？治疗的实际预期效果是什么？积极治疗RA的重要性缓解 症状体征 影像学 低疾病活动性：TNFα抑制剂：致力于未满足的需求英夫利西证实对RA具有快速及持续的功效结构破坏的主要研究指标：vdH改良Sharp评分的变化甲氨蝶呤联合英夫利西治疗与甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶及羟氯喹治疗早期类风湿关节炎的比较（Swefot研究）：随机研究的2年结果研究背景方法:SWEFOT研究SWEFOT研究示意图受试者研究结果患者分组两组患者基线特征结果达到EULAR良好反应标准的患者比例:MTX+Infliximab>MTX+SSZ+HCQ影像学进展不良反应不良反应（续）
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