(牙合)垫与理疗联合治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究的综述报告.docx

(牙合)垫与理疗联合治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究的综述报告
颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorder，TMD）是指颞下颌关节及其周围软组织的一类疾病，常见临床表现包括颌面部疼痛、咀嚼困难、开口受限等。目前，TMD治疗的方法较为多样化，其中一种较为常见的方法是采用牙合垫与理疗联合治疗。本文旨在对牙合垫与理疗联合治疗TMD的临床研究进行综述。

一、牙合垫治疗TMD

牙合垫是指嵌合于上下前牙之间的一种垫片，其主要作用是改善咬合功能，对于口颌异常者，配戴牙合垫有时可以有效缓解TMD的临床表现。其作用机制包括以下几个方面：

1.按摩关节盘：牙合垫可以通过在咬合时使颞下颌关节旋转以按摩关节盘，从而起到促进关节营养代谢、改善血液循环的作用。

2.调整颌位：牙合垫可以调整上下颌关系，尤其对于颔骨后位或偏移引起的TMD疼痛有很好的缓解作用。

3.减轻牙齿磨损：TMD患者咀嚼不足或习惯性用力咀嚼，导致牙齿磨损。牙合垫能够平衡上下颌关系，减轻咀嚼肌肉的压力，从而减少牙齿磨损和颞下颌关节疲劳。

二、理疗治疗TMD

理疗是指通过物理的手段，如按摩、拉伸、温热等来改善患者的症状。在TMD治疗中，常用的理疗方法包括：

1.颞下颌关节牵引：通过牵引关节组织实现松解、舒张的目的，改善关节弹性和活动功能。

2.关闭肌牵伸：通过手法按摩、拉伸缓解口腔周围肌肉的紧张，减轻肌肉疲劳和疼痛。

3.超声波治疗：通过超声波辐射改善血液循环、减轻肌肉疲劳，帮助关节盘复位。

通过以上理疗方法，可以缓解TMD患者的症状，改善颞下颌关节的活动范围和弹性，提高关节的稳定性和耐受程度。

三、牙合垫与理疗联合治疗TMD的临床研究

很多临床研究表明，牙合垫与理疗联合治疗TMD可以显著提高治疗效果和缩短治疗周期。下面分别针对两个方面进行综述。

1.牙合垫与理疗联合治疗TMD的疗效

近年来，有多项研究表明牙合垫与理疗联合治疗TMD具有显著的疗效。其中一项研究结果显示，牙合垫与理疗联合治疗组的疼痛值、开口量和颞下颌关节咔嗒声均显著优于单独应用牙合垫或理疗治疗组。另有一项研究结果表明，联合应用牙合垫和理疗可以显著缓解患者的颞下颌关节疼痛，提高开口量，加速关节功能的恢复。

2.牙合垫与理疗联合治疗TMD的治疗周期

牙合垫与理疗联合治疗TMD的治疗周期普遍比单独使用较短。一项研究发现，联合应用牙合垫和理疗治疗TMD，治疗周期平均为6.2周，而单独使用牙合垫或理疗治疗TMD，治疗周期分别为9.6周和8.8周。

总结：

因此，可以得出结论：牙合垫与理疗联合治疗TMD是一种安全、有效的治疗方法，其作用机制主要是通过调整上下颌关系、改善血液循环、缓解肌劳损伤等方面促进关节的营养代谢和活动功能的恢复。在临床实践中，建议根据患者的具体情况综合使用牙合垫、理疗等治疗方法，以达到最佳疗效。