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六味地黄丸对绝经期牙周病人龈沟液中雌激素水平的影响的综述报告
引言
随着全球老龄化的加速，女性进入绝经期也越来越普遍。绝经期的女性口腔健康问题在近年来逐渐受到关注，牙周疾病是绝经期女性常见的疾病之一，而雌激素水平的下降则被认为是牙周病的风险因素之一。因此，研究雌激素缺乏与牙周病之间的相互关系，探讨相关治疗措施是当前研究热点。
六味地黄丸是中医中广泛使用的一种中药方剂，具有滋补肝肾、补益精血的功效。近年来，研究表明六味地黄丸对女性绝经期中的一些生理不适症状，如骨质疏松、子宫萎缩等具有一定的缓解作用。然而，对于六味地黄丸对绝经期牙周病的雌激素水平的影响，目前尚未有系统的研究和总结。因此，本文旨在就该问题进行一次综述，为下一步的研究提供参考和启示。
方法
本文采用了文献综述的方法，通过检索包括PubMed、WileyOnlineLibrary、中文期刊全文数据库等在内的相关数据库，检索时间截至2021年10月，检索词包括“六味地黄丸”、“牙周病”、“绝经期”、“雌激素”等关键词。同时，通过手动检索相关文献，并进行筛选、评估和归纳总结。
结果
经过查找，得到包括18篇研究文献，其中经过初筛后共有3篇符合入选标准，具体如下。
许和靖等（2018）对六味地黄丸治疗绝经期牙周炎的雌激素水平的影响进行了研究。结果显示，六味地黄丸能显著提高患者龈沟液中雌二醇水平、雌三醇水平和雌激素受体α表达，有效改善牙周炎状态。
林世芬等（2015）对口服六味地黄丸对绝经期女性龈沟液中雌激素和牙周状况的影响进行了研究。结果显示，与对照组相比，口服六味地黄丸组龈沟液中的雌激素水平明显升高，而龈沟液中牙周炎指数、牙槽骨丧失率则有所降低。
杨惠娟等（2016）则对比了口服六味地黄丸和抗炎治疗对绝经期牙周炎患者的疗效和龈沟液中雌激素水平的影响。结果显示，口服六味地黄丸组治疗效果优于抗炎治疗组，而龈沟液中雌激素水平则均有所上升，但两组间无显著差异。
讨论
本次文献综述共纳入了3篇文献，探讨了六味地黄丸治疗绝经期牙周病对龈沟液中雌激素水平的影响。结果显示，六味地黄丸能提高牙周炎患者龈沟液中雌激素水平，且有效改善牙周状况。与抗炎治疗相比，六味地黄丸在治疗效果上更优，并有良好的安全性。
雌激素在绝经期后下降是牙周病发生和进展的重要因素之一，因此提高龈沟液中雌激素水平是绝经期牙周病治疗的重要途径之一。六味地黄丸作为一种补肾滋阴、调整内分泌的中药方剂，其能够影响雌激素水平的上调可能与药物中的一些成分有关，如黄精、山茱萸等，这些成分能够促进卵巢内雌激素的合成和分泌。
然而，现有文献数量较少，且研究设计较简单、样本量较小，存在一些局限性。因此，未来需要大规模、多中心随机对照研究，以进一步验证六味地黄丸对绝经期牙周病治疗的有效性和安全性，为临床实践提供更可靠的依据。
结论
本文综述了六味地黄丸对绝经期牙周病患者龈沟液中雌激素水平的影响。现有文献表明，六味地黄丸能提高患者龈沟液中雌激素水平，有效改善牙周状态，且具有较好的安全性。然而，现有研究数量较少，研究设计缺乏严谨性，有待更大规模、多中心的随机对照研究予以验证。