骨科自我鉴定.docx

骨科自我鉴定在骨科实习的一个月里大大小小的手术经历了二十多个值过三个夜班一个周末白班。可以说通过这些手术以及术后的处理使我学到了很多。不仅有技术上的还有人文关怀上的。在这短短的30天里痛苦与快乐并存。而最大的痛苦莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中有很多是四肢的骨折而在四肢骨折中下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折其中开放骨折必须进行手术复位而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的先用2%的碘酒消毒再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的当我们消过腿的正面及侧面之后你就会发现问题腿与手术台接触的部分如何消毒?对你的想法完全正确——把腿抬高消毒后面就可以了但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛没什么大不了的。可是当腿骨断开之后断端会变成一把极其锋利的刀如果我们单纯的抬高患肢在重力作用下骨折错开的角度越大周围血管神经损伤的几率就越大所以我们不能只抬高患肢还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好胳膊拧不过大腿当你一边抬高患肢一边向外牵引它并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟你会发现你的胳膊在颤抖呼吸在加快看到好多金色的小星星你会后悔早上没多吃一点早餐。手术室里的无菌观念的要求是很严格的而且手术室里的护士又是极其严格的稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练所以在手术室里极少看过她们的脸色并且基于我的表现很专业她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生而是当成一个标准的手术医生来对待。这段外科的实习经历其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会酸甜苦辣无论是什么滋味都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西也认识了几个不错的朋友或许这比书本更有价值吧。在骨科实习的一个月里感觉大家真的如同一家人一样老师的关心和教导整个科室的协作让忙碌的工作变得充实而快乐。在创伤骨科的手术中腰椎间盘突出很常见是腰腿痛最常见原因90%以上发生在l4-5\l5s1椎间隙腰痛伴坐骨神经痛马尾神经受压腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的而且手术室里的护士又是极其严格的而我则因为在模拟手术室受过训练所以在手术室也很顺利。一转眼一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室虽然在这段实习有点苦有点累还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录生活就这样重复的忙碌中度过学习开化验单写病历换药、拆线、上手术等基本上都是从零开始我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。