某市人民医院职能部门组织机构调整方案.doc

***医院职能部门组织机构调整方案
一．现有职能部门主要职责范围梳理
***医院目前的常设职能部门包括办公室、财务科、信息科、医教科、护理部、设备科、院感科、质控科、医保科、总务科、保卫科等11个部门。各部门现行职责主要为(仅列出关键职能要点)：
序号部门名称职责范围要点存在问题1办公室综合协调医院各科室工作；各种会议的组织安排及记录归档；医院计划、总结及有关文件的撰写；行政文件的传阅、整理和归档管理；印章证照和综合档案的管理；行政车辆的安排和维护；党务、纪检监察、精神文明建设、宣教、文化建设活动的开展；人事管理工作；各种接待、统筹的安排及领导交待的其他事务。职责范围较多，人力资源管理职责履行不充分，需单设人力资源部门。2财务科主要负责现金管理，财务收支预算，工资福利及奖金的发放，门诊和住院收费工作，财务信息统计，财务报表制作，医保病人转诊费用核报，收费票据管理等。预算管理、成本核算、财务报表分析等职责未履行；收费处工作的管理在日常工作的比重较大。3信息科负责医疗信息统计，传染病网络直报，医疗卫生信息等的报告；病案及图书室管理，报刊信件收发；全院计算机系统软硬件的管理；科室年终奖金核算、物价管理等。计算机软硬件系统的维护和管理职责履行不充分；科室奖金核算、物价管理等职责不应纳入信息科。4医教科涵括了医务日常管理，医疗制度的完善，医疗教学，医疗质量管理，医患纠纷调解，体检工作，预防保健，突发公共卫生事件的应对，传染病管理，输血管理等事务。职责履行不彻底，医疗质量管理职责与质控科有交叉；常年陷入医疗纠纷处理中，对医师的管理不够充分。5护理部护理的日常行政管理，护理业务督导和质控，护理人员的招聘、培训和调任，护理教学及实习生带教的管理，健康宣教，护理投诉及纠纷的处理，院外保健及预防接种，各级领导体检，病区清洁员管理及应急护理工作。职责较多较杂；清洁员管理仅限于技术指导；院外保健及体检工作等划分不合理。6设备科主要负责全院医疗设备信息的搜集、采购论证及采购、验收、保管、建档、安装、日常维护和保养、检修、调剂、统计，配合厂家工程师来院设备维修；还有计量的管理，卫生耗材、部分办公用品和办公设备等物资采购和管理。设备科应专注于设备及卫生材料的采购及管理；行政办公用品的采购应分离出来。7院感科负责院感制度的制定及督查，院内感染管理监测，消毒隔离措施执行、职业防护、医疗废物处理，院感知识技能培训与考核，消毒药械、一次性用品、卫生用品等的证件审核，抗生素使用监测，院感流行性调查，感染信息上报等。在抗生素管理、医疗用品购买把关等方面职能发挥不够充分。8质控科负责全院医疗质量的持续改进工作，医疗文书（病案、运行病历、处方等）的质量检查，全院医疗质量通报，病历检查评比。与医教科的职责相关性较强。9医保科职工、居民医保及新农合的综合管理，医保政策宣教，“光明微笑”工程入出院管理，农村孕产妇政策落实管理，医院计划生育，新生儿听力筛查等。计划生育及新生儿听力筛查超出医保科的职责。10总务科基建和房屋维修管理，总务物资采购及保管；水电暖供应、电梯维护；被服洗涤、中心库房与食堂的管理，保洁绿化、污水废物处理、爱国卫生等工作。办公、后勤物资的采购保管职责履行不充分。11保卫科治安保卫，消防安全，防火防盗监督检查，医疗秩序维护和人员的保障监控管辖，公共秩序维护、突发事件应急处理等。\二．现有职能部门设置存在的问题及组织机构调整建议
景惠顾问通过与医院领导、各职能部门以及部分科室负责人、个别员工的访谈，我们对医院现有职能部门的职责有了较深入的了解。总体来说，虽然医院目前人员紧张、工作量大，奖金一年发放一次，但员工兢兢业业，各部门都能在自己的已知职责范围内脚踏实地的完成各项工作，并且有的工作做得非常出色；有些工作不是本部门必须完成的，或者是以前从来没有执行过的，部门领导和员工也能在工作中不断学习、摸索和改进，使工作从无到有，从有到精，这种对自己高要求和对工作尽职尽责的精神非常值得肯定，体现了红都人民良好的精神风貌。
通过现有职能部门的职责范围梳理及分析，结合医院发展的需要，根据专业高效、目标一致、责权利一致、分工协作、科学管理的部门设置原则以及适应时代发展的需要，对医院现有组织机构的调整建议如下：
1.需要合并的部门
医教科与质控科。医教科的职责涵括了医务管理、预防保健、科研教学、纠纷处理等方面；而质控科负责医院医疗质量的控制，与医教科的医疗质量管理工作相关性较强。为了更好发挥医院医疗管理、科研教学等方面的作用，不断提升医疗质量和服务水平，根据机构设置目标一致原则，建议将医教科与质控科合并，成立医教科，把原来医教科的预防保健、体检工作等职责分离出去，新组合的医教科主要负责医务管理、医疗质量控制、科研教学、医患关系管理等职责。（详见表2，下同）。
2.需要新设和独立的部门