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中医执业医师考试中医内科学考试重点50点1、感冒的基本病因——风邪。2、“风者百病之始也”一一出白〈〈素问?骨空论》3、’感冒’一词一一出白北宋〈〈仁斋直指方》4、’辛温’与’辛凉’的立论——出白〈〈丹溪心法》5、感冒与风温的鉴别特征一一前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。6、感冒与咳嗽的病机鉴别感冒:肺气失宣、卫表不和。咳嗽:肺气上逆。7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征一一有表证则属于感冒。8、’咳嗽’一词--出白〈〈内经》。9、“五脏六腑皆令人咳非独肺也”。一一出白〈〈素问?咳论》。10、“咳嗽之要……一曰外感一曰内伤……”出白〈〈景岳全书》。(此立论首先提出者明?张介宾)11、咳嗽一一是中医内科的单一病种也包括西医多种疾病的症状。12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。(注意与脏腑失调病因相区别。)13、明确’哮’与’喘’的鉴别始于〈〈医学正传》明?虞挎提出“哮以声响言喘以气息言。”的鉴别特点。14、“咳而上气喉中水鸡声射干麻黄汤主之”。——出白〈〈金匮要略》。一一是论述’哮病’的内容(干扰答案常见’咳嗽’、’咳喘>哮喘’)15、’哮喘’一一始见于〈〈丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。16、哮病的病机特征一一宿痰伏肺(夙根学说)外邪引动。17、哮与喘的关系——哮必兼喘喘未必兼哮。18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。)哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;Rf;突然、反复发作喘:症状;气息;持久;呼吸困难;RfT;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。20、哮病一一多责之于肺、脾、肾。喘病一一多责于肺、肾。21、喘病的虚实鉴别:实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快;虚证:肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快;22、喘病——始见于〈〈内经》。“肺高则上气肩息”——〈〈灵枢》。'上气’指喘证症状。23、“实喘者有邪邪气实也;虚喘者无邪元气虚也。”一一出白〈〈景岳全书》。24、“在肺为实在肾为虚。”——指喘证病机。出白〈〈临证指南医案》(清?叶天士)25、“喘由外感者治肺由内伤者治肾。”一一喘证治疗原则。出白〈〈类证治裁》(清?林佩琴)26、’肺痈’——始见于〈〈金匮要略》。27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?〈〈备急千金要方》(唐?孙思邈)。提出’活血消痈’之说。28、’肺捞’归纳于传染病范畴一一始见于〈〈普济本事方》(宋?许叔微)。提出’肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内蚀人肺体……”。29、肺捞的治疗**(原则)一一滋阴降火。始于元?朱丹溪。30、我国现存首部肺捞专著——〈〈十药神书》(葛可久)31、’杀虫’与’补虚’的治疗肺捞原则——始见于〈〈医学正传》。32、肺捞与虚劳的鉴别要点一一肺捞病位在肺阴虚为主。虚劳病位在五脏阴阳俱虚肾虚为要。33、’肺胀’一一始见于〈〈灵枢?胀论》“肺胀者虚满而喘咳。34、痰瘀互结阻碍肺气——肺胀的病机始见于〈〈丹溪心法》35、肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关。36、’心悸’--始见于〈〈伤寒杂病论》。37、心悸与怔忡的鉴别:惊悸:症状轻;有诱因;多实;白行缓解;病位浅;功能性。泻实:镇惊安神。怔忡:症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性。补虚:扶正安神。38、“
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