住院医师规范化培训师承考核考评手册.doc

黑龙江中医药大学住院医师规范化培训师承考核考评手册培训单位师承导师培训对象培训时间医务处黑龙江中医药大学住院医师规范化培训师承考核算施办法为加强对直属附属医院住院医师规范化培训师承培训的评估和管理，进一步明确师承考核的方法及程序，切实做好师承培训工作，保证住院医师规范化培训的工作质量，根据《黑龙江中医药大学直属附属医院住院医师规范化培训管理办法》，结合我校实际，制定本实行办法。一、考核内容与程序师承考核内容重要涉及临床跟师平常表现、师承实绩、临床技能考核三项内容。考核程序如下：（一）培训单位按照《规培对象师承平常表现考核表》和师承实绩规定，对培训对象的平常师承表现和师承实绩进行考核；（二）住培领导小组负责组织专家，依据本办法对培训对象的平常师承表现和师承实绩的考核结果进行抽查，对培训对象临床技能进行考核，结合各项成绩填写《师承考核综合评分表》。二、考核方法师承考核采用定量与定性相结合的方法，实行积分制，总分100分。其中平常跟师表现、师承实绩、临床技能考核等单项成绩按不同的权重比例计入总分。专家考核组成员由住培领导小组统一组织，每组专家不少于3人，并设组长1名，原则上具有正高级专业技术职务，熟悉住培工作和师承工作。（一）师承平常表现考核。本项考核由培训基地负责考核，专家考核组进行抽查，满分为100分，在师承考核总分中的权重为15%。师承平常表现考核通过查阅培训对象的跟师笔记、平常考核表，听取指导老师及科室负责人评议等形式，对培训对象的职业道德、工作态度及劳动纪律、师徒关系、跟师临床时间、独立临床时间等平常跟师表现进行量化考核，并填写《培训对象师承平常表现考核表》。（二）师承实绩考核。本项考核由培训基地负责考核，专家考核组进行抽查，满分为100分，在师承考核总分中的权重为15%。师承实绩考核内容：1.培训对象提交本人独立完毕的、能反映师承导师临床经验和专长，并全面完整体现诊疗疾病全过程的典型临床医案10份；2.师承导师批阅后的不少于1000字的学习心得或临床经验整理3篇；3.撰写继承总结师承导师学术思想和技术专长的论文2篇以上，每篇不少于3000字的。（三）临床技能考核。本项考核由专家考核组负责考核，分为门诊考核和病房考核两部分，满分为200分；其中门诊考核满分为100分，在师承考核总分中的权重为45%，病房考核满分为100分，在师承考核总分中的权重为25%。1.门诊考核。在门诊现场选择2例师承导师擅长诊治的典型病例（病人对师生的主诉须相同），采用双盲法由师承导师和培训对象分别诊疗并撰写病历。专家考核组根据《门诊技能考核表》考核培训对象诊疗思绪及用药特色与师承导师的符合率。2.病房考核。专家考核组在病房现场随机选择1例师承导师擅长诊治的典型病例，由培训对象按照首诊规定进行临床查房并书写初次病程记录。专家考核组根据《病房实践技能考核表》对培训对象的查房操作进行独立实践技能评价，并通过临床答辩、查阅初次病程记录等，考核培训对象的临床诊疗水平、病房工作能力及继承、运用师承导师学术思想和临床经验的实际能力。（四）考核综合得分。由住培领导小组办公室根据各项考核得分情况汇总填写《师承考核综合评分表》，根据师承考核总分分为四个等级：总分（不计加分）在90分（含）以上者为优，80—89.9分者为良，60—79.9分为合格，不满60分者为不合格。三、考核规定（一）师承考核应坚持公正公平、实事求是和严格规范的原则，按照本办法中规定的程序、方法和指标执行。（二）带教单位、指导老师及培训对象所提供的各项资料应做到真实可信。弄虚作假者，将取消培训对象培训资格，并追究相关人员的责任。目录表1培训对象师承平常表现考核表…………………………4表2师承实绩考核表…………………………………………5表3门诊技能考核表…………………………………………6表3-1门诊技能考核师承导师专用病历…………………7表3-2门诊技能考核培训对象专用病历…………………8表4病房技能考核表…………………………………………9表5师承考核综合评分表……………………………………11表1培训对象师承平常表现考核表考核项目评分标准得分优每项18～21分良每项17～17.9分合格每项15～16.9分不合格每项0～12.9分职业道德职业道德崇高，有强烈事业心和责任感，有突出事例职业道德崇高，有强烈事业心和责任感职业道德较好，有事业心和责任感职业道德一般，事业心和责任感不强工作态度劳动纪律工作态度认真负责，模范遵守劳动纪律工作态度认真负责，遵守劳动纪律工作态度认真，基本遵守劳动纪律工作态度一般，不遵守劳动纪律师徒关系很和谐和谐较和谐不和谐优每项33.5～37分良每项30～33.4分合格每项23～29.9分不合格每项0～22.9分跟师临床实践时间多于100次91-99次85-90次少于85次小计得分按师