浅论幽门螺杆菌iceA1-babA2基因型与临床消化疾病的关系.docx

浅论幽门螺杆菌iceA1，babA2基因型与临床消化疾病的关系【摘要】目的：研究镇江地区幽门螺杆菌iceA1,babA2基因型分布及其与临床消化疾病的关系。方法：从70例胃十二指肠疾病患者胃黏膜活检组织中分离培养，PCR扩增检测iceA1,babA2基因型。用χ2检验分析各基因在不同胃十二指肠疾病中的统计学意义。结果：70例菌株的总检出率分别为iceA1%，babA2%。其中iceA1的分布为胃癌12/14(％)，慢性胃炎18/30(60%），消化性溃疡18/26(%)；而babA2的检出率为胃癌8/14(%），慢性胃炎19/30(%)，消化性溃疡19/26(%）。结论：镇江地区分离的的iceA1与babA2基因与胃癌、消化性溃疡、慢性胃炎等疾病类型的发生无显着相关性，但iceA1在胃癌中的检出率高于慢性胃炎与消化性溃疡患者。【关键词】幽门螺杆菌；iceA1基因；babA2基因；上消化道疾病［Abstract］Objective:ToinvestigatethedistributionoficeA1andbabA2genesofHelicobacterpyloric()inZhenjiangareaandtherelationshipbetweenthesegenesandclinicalgastricdiseases.Methods：strainsisolatedfromthepatientswithdifferentgastricduodenaldiseases.TheiceA1andbabA2genotypesweretestedbyPolymeraseChainReaction(PCR).Theresultswereanalyzedstatisticallybyχ2test.Results：iceA1andbabA2weredetectedin48/70(%)and46/70(%)oftotal70strains.iceAwasdetectedin12/14(%)ofgastriccarcinomapatients,in18/30(60%)ofpepticulcerpatients,in18/26(%)ofchronicgastritispatients.babA2wasdetectedin8/14(%)ofgastriccarcinomapatients,in19/30(%)ofpepticulcerpatients,in19/26(%)ofchronicgastritispatients.Conclusion：NoassociationofdifferentclinicaldiseaseswithiceA1andbabA2genotypewasdetectedinpatients,whiletheprevalenceoficeA1isolatedfromgastriccarcinomapatientswashigherthanthatinpepticulcerandinchronicgastritispatients.［Keywords］Helicobacterpylori;iceA1;babA2;gastricdiseases;gene据文献报道，全世界超过50%的人有幽门螺杆菌感染。其中西方国家感染率25%～50%，发展中国家高达90%［1］。但感染者仅部分出现明显的消化道疾病症状，且感染后可造成慢性胃炎、消化性溃疡和胃恶性肿瘤等不同的临床结局［2］。菌株基因型的多态性可能在其感染后的结局中起一定作用，而毒力因子的不同也是造成不同临床结局的因素之一。不同国家和地区都对的毒力因子与相关临床疾病的关系进行了大量的研究，但结果不一。cagA，vacA，iceA及babA2是国内外报道的的主要毒力因子。大量文章报道cagA是的重要毒力因子，与胃癌和消化型溃疡密切相关［3,4］,vacA基因的序列和长度在菌株间是多变的，由不同等位基因组合而成的vacA基因型与毒力水平相关，与不同的临床结局相关，同时有地区分布的差异［5］。针对江苏省镇江地区的研究报道显示，cagA基因型、vacA基因型检出率在临床胃十二指肠各疾病间差异无统计学意义［6,7］。但该地区的江中岛屿扬中却显示了的高感染率和胃癌的高发病率［8］，这是否与的iceA及babA2毒力因子相关？而有关iceA1和babA2基因型在镇江地区与消化道疾病的关系未有报道。本研究以镇江地区人群为研究对象，探讨菌株iceA1及babA2基因型与上消化道疾病的关系，以期对镇江地区感染的预防和治疗提供依据。1材料和方法菌株的来源分离的幽门螺杆菌来自70例2005年7月至2008年11月因消化道症状来江苏大学附属医院消化科胃镜室检查患者的胃窦黏膜活检组织，每例取新鲜胃黏膜3块，其中1