优质护理的脑出血患者术后护理效果论文.docx

优质护理的脑出血患者术后护理效果论文【关键词】脑出血；术后；优质护理脑出血是临床较为常见的脑血管系统疾病，近年来，发病率较高，且病情紧急，病死率较高［１］。临床上常采用传统手术方法治疗脑出血，但术后并发症较多，会出现不同程度的运动、认知和语言功能等障碍。术后护理工作是一个重要的环节，对促进患者康复具有重要意义［２］。优质护理是以患者为中心，从心理、饮食、肢体功能训练等多方面进行优质服务，以改善患者的预后［３］。本文主要选取长葛市人民医院２０１６年７月至２０１７年６月收治的１５６例脑出血术后患者为研究对象，探讨优质护理在脑出血患者术后护理中的应用效果。１资料与方法１．１一般资料选取长葛市人民医院２０XX年７月至２０XX年６月收治的１５６例脑出血患者，所有患者均符合第４届全国脑血管病学术会议所制定的诊断标准，且均接受手术治疗。将１５６例患者按随机数表法分为对照组和观察组，各７８例。对照组男５３例，女２５例，年龄４２～７６岁，平均（５４３±１０１）岁。观察组男５２例，女２６例，年龄４３～７６岁，平均（５５１±９７）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。所有患者均自愿参与本研究且签署知情同意书，且本研究经医院伦理委员会审核批准。１．２护理方法给予对照组患者常规护理，密切监测患者病情，给予患者清淡饮食，嘱咐其按时用药等。给予观察组患者优质护理，包括心理护理、饮食护理、并发症护理、康复护理４个方面，具体如下。①心理护理。脑出血患者易出现不同程度的昏迷、言语、肢体障碍，导致其情绪低落，出现焦虑、抑郁心理，向患者耐心解释病情，及时与患者沟通，耐心地给予心理疏导，消除患者心中的疑虑，指引其发泄心中的悲观情绪，且讲解治疗成功的案例，提高患者积极性，增强患者战胜疾病的信心。②饮食护理。指导患者以流质或半流质的饮食为主，多吃清淡易消化的食物，多食水果、蔬菜，忌烟酒、辛辣刺激食物。少食多餐，定量定时，降低对胃肠的压力，必要时通过胃管和鼻饲管饮食。③并发症护理。严格遵循无菌操作原则，每天擦拭患者肢体，按时翻身，保持患者皮肤清洁，勤换贴身衣服，防止压疮发生；每天定时按摩患者肢体，拍打背部，促进血液循环，以免长时间不活动发生肌肉萎缩；指导患者保持去枕平卧位，头部偏向一侧，清除口腔内的分泌物，并帮助患者翻身，使其排痰，以免肺部感染。④康复护理。帮助患者进行由简到难的训练，以免训练负担过重，增加心理负担。讲解患者感兴趣的事物，让患者积极主动地开口说话，进行语言训练，逐渐恢复语言功能。对患者进行主动和被动的肢体训练，由轻到重，且可以让患者和家属共同参与，提高患者恢复疾病的信心。１．３观察指标①住院时间和住院费用。②并发症，包括压疮、上消化道出血和肺部感染。③护理满意度。通过自制调查问卷对患者护理满意度进行评分，８０分以上为满意，６０～８０分为基本满意，６０分以下为不满意。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１９０软件进行数据处理，定量资料以（珋ｘ±ｓ）表示，行ｔ检验，定性资料以率（％）表示，采用２检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。２结果２．１住院时间和住院费用观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组（Ｐ＜００５）。２．２并发症观察组并发症发生率较对照组低（Ｐ＜００５）。２．３护理满意度观察组护理满意度较对照组高（Ｐ＜００５）。３讨论脑出血病情紧急，发展快，病死率高，严重威胁着人类的健康和生存，因此，采取及时有效的'手术治疗有重要作用。但术后易出现肢体、语言等功能障碍，且卧床时间较长，给予患者常规护理不能满足其心理和生理上的需求，医患矛盾增多，护理满意度较低，另外可能产生压疮、肺部感染等并发症，因此，采取优质护理对脑出血术后患者是非常有必要的，其能减少患者痛苦，降低并发症发生率，促进术后快速康复［４－５］。本研究对常规护理和优质护理进行了对比分析，结果显示，接受优质护理的观察组住院时间［（２２３±６４）ｄ］短于接受常规护理的对照组［（３５３±８５）ｄ，住院费用［（５２４６３±８６３４）元］少于对照组［（７４６５８±９５８６）元］（均Ｐ＜００５）。观察组压疮、上消化道出血和肺部感染并发症发生率［５１％（４／７８）］较对照组［１４１％（１１／７８）］低（Ｐ＜００５）。观察组护理满意度［９６２％（７５／７８）］较对照组［８２１％（６４／７８）］高（Ｐ＜００５）。主要原因如下：本研究优质护理是从心理、饮食、并发症、康复训练４个方面进行护理。脑出血后患者对病情不了解，对病情恢复没有信心，甚至比较恐惧，护理人员耐心地与患者沟通，了解患者心中的疑虑和悲观原因，进行个性化的心理辅导，详细地回答每个问题，消除患者心中的疑惑，增强治疗疾病的信心，促进医患关系和护患关系的和谐，从而提高护理满意度［６］。针对患者可能出现的并发症进行护理，按摩患者四