最新执业药师《药理学》高频知识点_1.docx

最新执业药师《药理学》高频知识点最新执业药师《药理学》高频知识点药理学狭义的定义，是指研究药物在生物体内的生理或生化变化的一门科学。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的执业药师《药理学》高频知识点，希望对大家有所帮助。肾上腺素受体阻断药1、简述酚妥拉明的药理作用及临床应用能选择性阻断a受体。舒张血管的作用较强。一般剂量直接舒张血管，肺动脉压和外周阻力↓血压↓。大剂量也可通过阻断a受体而舒张血管。1.外周血管痉挛性疾病2.抗休克适用于心排出量低，外周阻力高休克病人。3.静脉滴注去甲肾上腺素外漏时，用本品作局部浸润注射。4.嗜铬细胞瘤的诊断与治疗2、简要分析先用α受体阻断药后再用肾上腺素、血压的变化及其原因血压不升反降。原因：a受体阻断药能选择性地与a肾上腺素受体结合，其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。3、简述β受体阻断药的外周，β受体阻断及其效应变化(1)b受体阻断作用1)心脏：阻断心脏b受体，心肌收缩力↓、心率↓、心肌耗氧量↓，心排出量↓。心房和心室的传导↓、房室功能不应期↑、P-R间期↑。2)血管和血压：用药早期，除脑血管外，血管的张力↑，外周阻力↑，器官血流量↓。b受体阻断药均有良好的抗高血压作用。3)支气管：收缩支气管平滑肌，增加气道阻力。4)代谢：脂肪分解↓;血糖↓。5)肾素：肾素的释放↓。[临床应用]高血压、心绞痛和心律失常等，甲亢，偏头痛、青光眼。4、简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象及其原因长期应用B受体阻断药时如突然停药，可引起原来病情加重，如血压上升，严重心律失常或心绞痛发作次数增加，甚至产生急性心肌梗死或猝死，此种现象称为停药反跳。其机制与受体向上调节有关。局部麻醉药1.局部麻醉药是怎样产生作用的?局部作用：对任何部位神经均有局麻作用。【作用机制】与受体结合，引起Na+通道变构而阻滞Na+通道。2.常用局部麻醉药的主要特点有那些?上面加2.吸收作用:(1)中枢作用：兴奋、惊厥，昏迷、呼吸麻痹;抑制性神经元易受影响。(2)心血管系统：抑制心脏;血压先升后降;可治疗心律失常。3.不良反应:(1)毒性反应：中枢、循环系统。(2)高敏反应：小剂量即致毒性高敏。(3)过敏反应：过敏史、皮试。3.局部麻醉药吸收后可产生那些影响?同上镇静催眠药1.简述benzodiazepines抗焦虑特点及中枢抑制作用机制。抗焦虑作用选择性高，通过对边缘系统中的BZ受体的`作用而实现的。中枢抑制作用：较强的肌肉松弛作用。2.比较benzodiazepines(苯二氮zhuo类)与barbiturates(巴比妥类)药镇静催眠的特点。苯主要延长非快动眼睡眠的第2期，巴主要延长Cl离子通道的开放时间。3.地西泮有那些药理作用与临床用途?(一)镇静催眠(二)抗焦虑(三)抗惊厥、抗癫痫(四)中枢性肌肉松弛较大剂量可致暂时性记忆缺失。5.benzodiazepines的体内过程特点有那些?BZ受体与GABAA受体、氯通道等构成功能相关的大分子复合体。BZ与BZ受体结合→GABAA受体活化而易与GABA结合→氯通道开放、氯内流→突触后膜超极化→GABA突触后抑制效应增强。抗癫痫药和抗惊厥药1.抗癫痫药和抗惊厥药的基本作用机制?抗癫痫：减少病灶异常放电或阻止其扩散是本类药基本作用方式。抗惊厥：Mg2+、Ca2+竞争：神经末梢乙酰胆碱释放减少并降低肌肉对神经冲动的敏感性。2.苯妥英钠的抗癫痫作用机制?苯妥英钠的不良反应有那些?如何防治?作用机制：稳定神经细胞膜;抑制钙调素激酶活性;增强GABA功能;选择性高、阻止病灶异常放电扩散。【不良反应】1.局部刺激2.齿龈增生3.神经系统：精神紊乱、昏迷等。4.血液系统：巨幼红细胞性贫血等。补充甲酰四青叶酸。5.骨骼系统：佝偻病、骨软化症等。6.过敏反应：粒细胞减少、再障等。停药7.骤停药可诱发癫痫持续状态。4.硫酸镁是如何产生抗惊厥作用的?中毒时如何解救?Mg2+、Ca2+竞争：神经末梢乙酰胆碱释放减少并降低肌肉对神经冲动的敏感性。中毒→钙剂对抗。应立即进行人工呼吸，并缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙进行拮抗。镇痛药1.简述morphine镇痛作用的机制。感觉神经元末梢有阿片受体，含脑啡肽的神经元释放脑啡肽(内源性)，作用于阿片受体，引起突触前抑制，减少痛觉递质释放，干扰痛觉冲动传入脑内，产生镇痛。2.Morphine的不良反应