辨证施护对缺血性中风急性期患者生活质量的影响.pdf

辨证施护对缺血性中风急性期患者生活质量的影响周小英【摘要】目的探讨辨证施护对缺血性中风急性期患者生活质量的影响。方法选取2017年3月～2019年3月收治的120例缺血性中风急性期患者作为研究对象。根据护理方案的不同，将120例患者分为2组，各60例。对照组采取常规护理，研究组采取辩证施护。结果护理前，2组的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论为缺血性中风急性期患者进行辩证施护，可以改善患者的生活质量，值得推广。【关键词】辨证施护;缺血性中风;急性期;生活质量【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..02缺血性中风是临床上比较常见的一种疾病，随着生活方式、饮食习惯的改变及老龄化进程的不断加快，缺血性中风的发病率也在不断提高，对患者的身心健康及生活质量造成了严重影响[1]。为探讨辨证施护对缺血性中风急性期患者生活质量的影响，现对120例缺血性中风急性期患者进行分组实验。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月～2019年3月收治的120例缺血性中风急性期患者作为研究对象。均符合卫生部《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》[2]中关于缺血性中风的诊断标准，并经MRI检查确诊，自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除精神疾病、认知功能障碍、血液系统疾病、恶性肿瘤、昏迷、老年性痴呆、脑萎缩、心力衰竭、心肌梗死、溶栓治疗、复中患者。根据护理方案的不同，将120例患者分为2组，各60例。对照组：男35例，女25例;年龄52～84岁，平均（71.13±5.24）岁。实验组：37例，女23例;年龄51～85岁，平均（71.08±5.31）岁。1.2方法对照组接受常规护理，包括用药指导、生命体征监测、健康教育、心理护理，以及提供温馨、舒适的病房环境，制定合理的膳食方案。研究组采取辩证施护，按照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病诊断疗效评定标准》，可分为肝阳上亢型缺血性中风、风痰阻络型缺血性中风、肝肾阴虚型缺血性中风等[3]。①肝阳上亢型缺血性中风。护理注意息风通络、平肝泻火。为患者安排背阳的病房，室内温度控制在18～22摄氏度，湿度控制在50%～60%，限制探视时间、探视人数，尽量避免噪声。饮食注意甘寒、清淡。肝阳上亢型缺血性中风患者多性情急躁，应告知患者急则易怒、怒则伤肝，故应节怒以养肝，喜怒有度，方可肝气条达其病则愈，指导患者学会采取理智制怒法、释放法、躲避法、转移法等来进行自我调适。根据“金克木”，可每天为患者播放凄惨悲凉曲目，如《小胡笳》等，每次30分钟，每天1次，患者急躁发火的时候，可以播放《汉宫秋月》、《二泉映月》等曲目，以帮助患者平复情绪。伴有头痛、头晕等症状的患者，可用拇指按压太阳穴、合谷穴、印堂穴、百会穴、列缺穴以及太冲穴等，每穴1～2分钟，以达到疏肝解郁的效果。②风痰阻络型缺血性中风。护理注意祛风除痰通络。病房应避风，饮食注意化痰、润燥、清淡，忌食助湿生痰的食物。可让患者观看相声小品节目、笑话等，来诱导患者开怀大笑，使患者心情舒畅、情志愉悦，达到经脉通利的效果。根据“木克土”，可每天为患者播放宫调式乐曲，如《月光奏鸣曲》、《春江花月夜》，从而达到舒缓郁闷、开畅胸怀的效果。按摩三阴交，每次1～2分钟，以健脾化痰。③肝肾阴虚型缺血性中风。护理注意养血活络、滋养肝肾。病房应通风凉爽、宽敞明亮。饮食注意滋肝补肾、养阴清热。可每天为患者播放欢快明朗的歌曲，如《好日子》、《茉莉花》、《喜洋洋》等，患者身體条件允许的情况下可以每天静坐冥想或者是参加棋牌活动，从而转移注意力，使患者保持精神舒畅，进而达到使脏腑经络气血通畅的效果。伴有失眠症状的患者，可以按压神门穴、内关穴，睡前按摩涌泉穴，以助睡眠。1.3观察指标采用SF-36评分量表对患者的生活质量进行评估，包括躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、生理功能8个维度。评分越高，生活质量越好。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS21.0。用x±s表示计量资料，采取t检验。P<0.05，差异有统计学意义。2结果护理前，2组的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论缺血性中风指的是脑血栓形成或脑血栓基础上导致脑动脉堵塞、脑梗塞而引起的偏瘫与意识障碍，多发生于年龄>50岁的中老年人，致残率非常高。有调查报告指出，我国每年新发缺血性中风人数约为200万人左右，每年每10万人中约有116～219人发病，每年每10万中风患者中，病死人数约为68～142人。近年来，随着临床诊断、治疗技术的不断改进，缺血