输血流程演练脚本.docx

输血流程演练脚本输血流程演练脚本一、演练目的：掌握临床输血流程及输血查对制度，确保患者输血安全。（一）输血流程正确（二）输血查对制度正确执行（三）核心制度落实到位（四）患者健康宣教指导二、演练时间：2017年10月29日15:00三、演练地点：14楼护理操作室四、演练模式：科室临床操作训练模式为提高护理人员对临床护理工作中核心制度的正确执行能力，保障患者安全，制定方案，确保演练成功。演练组织：指挥者：朱萍、陈慧娟负责人：ICU王玲霞、烧伤科盘旋参加人员：王玲霞、邓婷、郭周、盘旋、陈岚、黄雯参加学习人员：全体护士长、护理骨干、ICU、烧伤科演练过程：病例：烧伤科张红2床女42岁130582诊断“中度烧伤”。今早查血常规示：白细胞1.93*10^9/L,红细胞3.1*10^12/L,血红蛋白http://现遵医嘱予输AB(+)红细胞悬液2u，输血前抽血交叉配血。场景一：（医护办公室）医生从电脑面前起身（开医嘱），拿着《临床输血申请单》：“小王，2床张红，需急输血，我已经开好医嘱了，这是她的输血申请单，你核对一下。”护士A：“好的”，核对医嘱，打印条码。对护士B：“盘旋，2床张红开了输血，你帮我核对一下，我们一起去抽血。“护士B查看病历，双人核对，护士A“2床、张红、女、42岁、住院号130582”，输血申请单和采血条码。并准备抽血用物。护士A和B携用物至病人床旁。场景二（2床病房）护士A核对患者床头卡，床号，姓名。护士A：“阿姨，请问您叫什么名字？”患者：“张红”护士A：“张阿姨，您好！我是您的责任护士小王！您今天的护理与治疗都是由我来负责。请让我核对一下您的手腕带。您今早查血常规示血红蛋白比较低，今天医生开了医嘱要给您输血，现在要给您抽血，进行交叉配血试验，好吗？”患者：“好的”护士A：“张阿姨，您以前输过血吗？“患者：“没有“护士A：“因为您是中度烧伤患者，红细胞衰老破坏较多，红细胞代谢高，所以要给您输血，输血主要是补充您的血容量；增加血红蛋白。“患者：“哦，我明白了“护士A:“张阿姨因为您双下肢都烧伤了，左手又在输液，所以我们就在右手抽血好吗？”患者：“好的。”护士A检查患者右手：“阿姨，您的右手抽血部位皮肤完好，无硬结，无红肿，无瘢痕”与护士B，双人当面核对，护士A：2床、张红、女、42岁、住院号130582。护士A抽血护士A：“张阿姨，现在血抽好了，这个抽血的穿刺点请家属帮忙按压5分钟，我们马上给您配血去，谢谢您的配合。”护士A在床边给血样贴标签（条码），双人再次当面核对，护士A：2床、张红、女、42岁、住院号130582。护士A和B在输血申请单上双签名后，护士B立即送至输血科，与输血科人员交接，双方逐项核对后在交叉配血接收本上登记并签名。护士A：“张阿姨，血我们已经有护士送去输血科，我现在检查一下您的输液情况好吗？”患者：好的。护士A检查穿刺部位“阿姨，穿刺部位疼吗？患者：不疼护士A：“张阿姨您的穿刺部位皮肤完好，无红肿，输液通畅，液体马上就输完了，待会拿回血就为您输血，而且之前给您测的体温是37度，也符合输血要求。请问您这样舒服吗？请您好好休息，我去准备用物，如果您有任何不适请按床旁信号灯。”场景三电话铃响护士B：“您好，烧伤科”输血科人员：“您好，这里是输血科，你们科2床张红的血制品已配好，可以来取血了。”护士B：“好的”护士B准备治疗盘，来到输血科护士B:“您好，我是来取烧伤科2床张红的血”输血科人员：“在这里，请你核对一下患者的信息”护士与输血科工作人员，双人核对患者姓名、床号、住院号、血型、血液有效期、血液质量、血袋号、交叉配血结果、血液品种、剂量，在一式两份的《交叉配血发血单》及《交叉配血发血登记本》上签名、填写取血时间。护士B核对完毕，：“谢谢你”，端着血制品，回到治疗室场景四（治疗室）护士A：“王玲霞，2床张红的血取回来了，请帮我一起核对一下”双人核对患者资料及血袋上相关信息的确认：受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉配血记录、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血变质、血袋有无渗漏，核对无误后在交叉配血报告单上双签名并在血袋上注明床号姓名。护士B准备用物，再次查对医嘱及病历。场景五护士A和B携带血袋及血型牌、病历、交叉配血报告单、生理盐水、输血器材至病人床旁，再次共同确认患者姓名、住院号、床号、血型、并与申请单及血袋标签再次核对，并询问病人血型以核实。护士A：“张阿姨，现在要为您进行输血了，您准备好了吗？”患者：“准备好了”生理盐水预冲输血器，将血袋轻轻摇匀后予输血。调节滴速20滴/分。护士A交待患者：“张阿姨，输血刚开始，先慢点滴，自己不要调节滴速。这儿有床头呼叫器，如果有什么不舒服，像出现畏寒、发热、腰背痛，皮肤上出现荨麻疹、皮疹等现象，请您或您的家