新生儿用药安全制度.docx

新生儿用药安全制度新生儿用药安全制度新生儿用药安全问题：新生儿用药，有哪些药物需要特别注意的?新生儿是指出生到生后28天内的婴儿，婴幼儿是指生后28天~3周岁的小儿。这一时期的小儿，正处于其生长发育承上启下的阶段，肝、肾功能发育尚不完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，药物在体内容易蓄积，产生毒副作用。因此，用药要特别小心，应在医师指导下用药，并应密切观察药物的不良反应。1.喹诺酮类(沙星类)：如目前常见的氟哌酸(诺氟沙星)等，此类药物可影响婴幼儿的软骨发育，应禁用。2.乙胺丁醇：是常用的抗结核药物，最重要的毒性反应是球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小，婴幼儿正处于视力发育的关键时期，应禁用乙胺丁醇。3.滴鼻净：又名鼻眼净，有强烈而持久的收缩血管作用。婴幼儿鼻黏膜娇贵，血管丰富，对药物吸收迅速而完全，如果应用滴鼻净，进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官会引起中毒，抢救不及时还会危及生命。因此，3岁以下的婴幼儿禁用滴鼻净。4.磺胺类药物：有些婴幼儿用后可致贫血，应禁用。幼儿使用应注意大量饮水防止引起结晶尿。5.退热药：父母们为及时给宝宝退热，常常几种退热药一齐上。退热药吃得过多，间隔的时间太近，都会给宝宝带来危害。要记住，吃退烧药二次的间隔时间应有4~5个小时。另外，退烧药也不能老吃，吃了几次，孩子仍反复发烧，就应去医院检查一下，看是什么原因，以对症下药。6.止咳药：复方甘草合剂、止咳露等含有樟脑酊的药物，对于婴幼儿咳嗽有良好的止咳作用，但由于樟脑酊内含有少量吗啡类生物碱成分，对婴幼儿有潜在的成瘾性，故对此类药物亦应慎用，避免成瘾。7.铁、钙制剂：是纠正小儿缺铁性贫血的有效药物，但铁剂不是营养品，不可以长期服用，并且忌与钙片、牛奶、茶叶等同时服用，以免影响铁的吸收。补充钙剂时忌食菠菜及菜汤等。因菠菜中的草酸与钙可形成不溶性的草酸钙沉淀，导致钙的吸收减少。8.锌制剂：过量给药可中毒。急性中毒可表现为腹痛、恶心、呕吐及腹泻，严重时可引起惊厥、脱水和休克死亡;慢性锌中毒可表现为食欲不振、精神萎靡、血清铁元素下降及顽固性贫血等病症。因此，婴幼儿补锌应掌握好剂量和疗程，忌长期、超剂量用药，避免出现中毒反应。9.维生素A和维生素D：长期大剂量使用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，并且在婴幼儿中发生率最高，表现为骨痛、骨折、食欲不振、脱发、易激动等;维生素D大量久服，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻，甚至软组织异位骨化等症状。鱼肝油类制剂含有维生素A和维生素D,婴幼儿在为预防维生素D缺乏补充鱼肝油类制剂时，应掌握好剂量，切忌大剂量长期用药。10.保健品：人参蜂王浆等一些滋补保健品中往往含有激素样物质，服用过量，可出现儿童性早熟现象，因此，应尽量避免给婴幼儿服用。11.用药途径及次数：新生儿、未成熟儿、重危病儿不宜给丸、片剂型药。片剂均应研磨成粉或调配成液体，用滴管慢慢喂服，病情重者尽可能静脉点滴给药。因为新生儿新陈代谢旺盛，对药物的吸收快，排泄亦快，给药时应根据病情，按体重或体表面积计算出每日应给药物的总量，把总量分为三四次。另外，应注意药物分配及副作用，待病愈后，再用药一二天，巩固疗效。12.外用药物应警惕中毒反应：皮炎激素软膏、新霉素油膏等，都可引起严重副反应。治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对新生儿大面积使用，可引起全身性水肿。这主要是由于新生儿皮肤薄嫩，皮肤黏膜面积相对大，有很强的呼吸作用，当有炎症或破损时，对药物的吸收作用更强更快。13.不能乱用成人药：大多数的成人用药，都不能用于小儿，有的家长认为小儿就是比成人的体重小，成人吃的药只要减量就行了，这是不对的。小儿对药物的反应不同，在成人身上的轻微副作用在小儿身上可能就是毒性反应。儿童用药亟待规范2015-09-1719:50|#2楼儿童不是缩小的成人，作为特殊的用药群体，他们有自己独特的生理特点。与成人用药相比，儿童药剂型不够丰富。尤其是一些专用药，只有成人适用的片剂，这会给临床使用带来困难。此外，临床研究困难、数据缺乏、企业没有生产积极性等问题也一直存在。“六一”国际儿童节来临之际，记者就此采访了国家食品药品监管局、儿科临床医生、儿童药生产企业、儿童健康法律专家等。儿童药品安全性基本稳定“从药品的品种看，目前我国批准注册的药品基本可以满足治疗儿童常见病的需要。”国家食品药品监管局药品注册司司长张伟指出，世界卫生组织2015年发布的《儿童标准处方集》提供了267个用于0—12岁儿童用药信息，经对比该处方集列出的药品，绝大多数品种在我国均已批准上市。为保证儿童用药安全，国家食品药品监管局严格儿童药物的审评审批，积极开展儿童药物不良反应监测，启动针对药品说明书儿童用药信息的修改等。国家药品不良反应监测中心的数据显示，2011年，在全部不良反应中，14岁以下儿童占11.5%