国内外基本药物制度建立与推行模式的比较研究.docx

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：国内外基本药物制度建立与推行模式的比较研究——以中印两国对比为例StudyontheComparisonofEssentialDrugSystem’sEstablishmentandImplementationModelatHomeandAbroad——TaketheComparisonbetweenChinaandIndiaforExample指导老师:朱文涛作者:张娜单位:北京中医药大学管理学院Teacher:ZhuwentaoAuthor:ZhangnaFrom:AdministrationCollege,BeijingUniversityofChineseMedicine[摘要]本文从药品集中采购、处方集、标准治疗指南、合理用药的培训等十个角度，对我国与印度“德里模式”的基本药物制度的建立和推行模式进行了对比研究，从而发现了我国在该工作中存在的诸多问题。进而，针对问题，借鉴“德里模式”的经验，结合我国国情，提出改进建议，以更好地完善基本药物政策并促进其成功推行。[Abstract]ThisdissertationmadeacomparisonofEssentialDrugSystem’sestablishmentandimplementationmodelbetweenChinaandIndia(Delhimodel)fromtenanglesjustasconcentrateddrugpurchase,formulary,standardtreatmentguide,rationaldrugusetrainingandsoon.Accordingtothisresearch,wecanfoundthattherearestillmanyproblemsinthisfield.Therefore,severaladvantagedadviceswereproposedtodealwiththeseproblemsonthepremiseofcombining“DelhiModel”experienceandthesituationofChina,soastobetterEssentialdrugsystemandpromoteitsimplementationsuccessfully.[关键词]德里模式；基本药物制度；合理用药[KeyWord]Delhimodel;Essentialdrugsystem;Rationaldruguse1.基本药物制度概况基本药物(essentialdrug,ED)是能满足大部分人口卫生保健需要的药物,它与合理用药相结合。具体地说,作为基本药物首先必须安全、有效、性价比高；其次应该供应充足、剂型合适、质量保证、药品信息丰富、个人和社区都负担得起[1]。1975年，世界卫生组织(WHO)针对药品市场更新换代加快和药品巨大浪费的情况,开始推荐一些国家制定基本药物（essentialdrug,ED）的做法,并以此作为该组织的一项战略任务,同时于1981年建立了基本药物行动委员会。WHO希望通过确定基本药物,使其成员国尤其是发展中国家成员国的大部分人口能得到基本药物供应,降低医疗费用,促进合理用药。有关资料表明,由于基本药物制度在维护全民用药权益和降低医疗费用方面具有积极作用,越来越多的发达国家也开始将国家基本药物制度作为国家药品政策的核心,目前世界上有160多个国家拥有正式的基本药物目录,有105个国家制定了或正在制定国家基本药物政策。我国基本药物工作早在1979年就开始进行，但实施效果却不甚理想，相对来说，国外的基本药物工作要做得更为成功些，尤其是在国情与我国十分相似的印度的德里州，其在基本药物制度与合理用药工作上积累了很多有益的经验。在此，我将就德里与我国在基本药物制度的建立和推行方面的工作进行对比研究，以期取长补短、更好地完善我国的基本药物政策并对其有效实施与推广提供建议。2.中印两国国情概况中国和印度皆为人口大国,同属于亚太地区,在地理环境和人文环境上有许多相似之处。在经济方面,两国同属发展中国家,中国经济势力略强。据《2000/2001世界发展报告》公布的消息,中国人均GNP为3291美元,位居世界128位;印度人均GNP为2149美元,位居世界153位[2]；政治稳定性方面，在基本药物工作推行的20年时间里，基本上两国的政治局面都比较稳定；在合理用药方面,目前中国的药品费用支出比重过大，与印度推行合理用药时的情况相当；在基本药物政策实施方面,印度德里起步较中国要晚，却取得了举世注目的成就,并被WHO当做卫生保健的成功案例进行推广，而中国在推广ED政策时效果却并不理想。由以上分析可知，中印两国在基本药物