2012医生课件-教学课件.ppt

正常微生物群：正常微生物群：人体正常微生物对人体的作用表：正常菌群分布及拮抗作用人体正常微生物对人体的作用人体微生物群的组成与相互关系人体微生物群的组成与相互关系二、微生态平衡（二）、宿主因素：肠内菌群的构成肠内菌群的功能对宿主的影响肠内菌群的构成肠内菌群的功能对宿主的影响生态失衡与感染菌群失调简表法报告菌群方法范例1简表法报告菌群方法范例2定位转移（又称易位）机体发生应激时，为保证心脑重要脏器的血氧供应，减少了皮肤、内脏氧的输送，肠粘膜缺氧而致屏障受损。尤其当释放大量内毒素时，可加重粘膜损伤，内毒素迅速吸收入血。肠道是机体最大的细菌和毒素库，肠道有可能是MODS患者菌血症的来源。另外，MODS患者菌血症的细菌往往与肠道菌群一致。在感染、创伤或休克时，即使没有细菌的移位，肠道毒素的移位也将激活肠道及相关的免疫炎症细胞，导致大量炎症介质的释放，参与MODS的发病。因此，肠道是炎症细胞激活、炎症介质释放的重要场地之一，也是炎症反应的策源地之一。MODS发病机制血行感染脓毒症常见部位感染的病原体常见部位感染的病原体医院感染性肺炎病原体抗菌药物的合理使用选择性肠道去污（SDD）调整细菌种群耐药的概念耐药机制：诱导耐药：几种不可能的结果几种特殊感染的处理：预防抗菌药物耐药的12项措施（住院成人）