心理咨询室档案表格.doc

..10/10.目录1、学生心理档案。2、心理咨询记录3、与家长沟通记录。4、与教师沟通记录。5、高危学生情况记录。6、心理测试（样卷、结果、建议）7、心理咨询室章程（工作计划、管理制度、基本任务）8、团体心理辅导记录(面询)。9、教师心理援助记录。学生心理档案1、基本情况姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址寄住住址兴趣与特长2、家庭情况称谓姓名年龄学历职业爱好与特长个性特点你对他(她)的喜爱程度喜爱较喜爱无所谓不喜爱父母继父母（或）养父母情况3、学习经历起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度喜欢较喜欢一般不太喜欢不喜欢4、成功与失败经历成功经历序号时间事件123456失败经历1234564、自我评价很好较好一般较差很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想品德行为习惯身体状况自控能力5、困惑与烦恼心理咨询记录年月日自时分始，时分结束学生姓名班级性别年龄咨询次数第次备注咨询缘由：学生自述：初步分析：疏导方案：咨询效果：预约下次咨询时间：年月日自时分咨询感悟：咨询员：与家长沟通记录年月日自时分始，时分结束家长姓名性别学历职业学生姓名班级性别年龄备注家长自述：初步分析：解决方案：沟通效果：预约下次沟通时间：年月日自时分沟通感悟：咨询员：与教师沟通记录年月日自时分始，时分结束教师姓名性别学历职业备注沟通事由：初步分析：解决方案：沟通效果：预约下次沟通时间：年月日自时分沟通感悟：咨询员：高危学生情况记录姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址寄住住址主要表现：初步分析：转介情况：