泌尿系统疾病患者的护理课件.ppt

泌尿系统患者的护理泌尿系统常见症状尿液异常本章节内容小结一、泌尿系统损伤病人的护理肾损伤1.分类膀胱一般在骨盆骨折时才会损伤；有三种病理类型：膀胱挫伤膀胱部分破裂膀胱全层破裂（腹膜内型和腹膜外型）1.分类多见于男性；会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤；骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因；经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤。1.最常见的肾损伤是（）A肾部分裂伤B肾全层裂伤C肾实质受损D肾蒂损伤E肾挫伤2.肾损伤的常见症状是（）A休克B血尿C疼痛D腰部肿块E发热3.患者男，32岁。因右腰部撞击伤后伴右腰部疼痛2小时入院。查体：右腰部可扪及包块，肉眼血尿，神志淡漠，脉搏细速，血压80/60mmHg,应初步考虑为（）A急性腹膜炎B尿道损伤C膀胱损伤D肾损伤E尿潴留4.诊断肾损伤的重要依据是（）A血尿B腹痛C肾绞痛D发热E腰部肿块5.可采取非手术治疗的肾损伤是（）A肾蒂损伤B肾挫伤C肾全层裂伤D严重肾裂伤E肾损伤合并腹内脏器损伤6.肾损伤患者须绝对卧床休息的时间为（）A1~2周B2~4周C5~6周D休克纠正后E血尿消失后7.膀胱损伤后腹膜完整，出现下腹部疼痛、压痛及肌紧张，属于（）A腹膜内型膀胱损伤B腹膜外型膀胱损伤C膀胱挫伤D膀胱裂伤E膀胱断裂8.患者男，40岁，车祸后3小时入院。查体：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。留置导尿管顺利，注水试验提示进出水量差异很大，应考虑为（）A肾损伤B输尿管损伤C膀胱损伤D前尿道损伤E后尿道损伤9.诊断膀胱破裂最简单的方法是（）A膀胱造影B导尿试验C膀胱测压D膀胱穿刺E排泄性尿路造影10.关于尿道损伤患者的治疗，错误的是（）A严重损伤合并休克者，首先应抗休克治疗B骨盆骨折病人须平卧，勿随意搬动C尿潴留不宜导尿者可行耻骨上膀胱穿刺D闭合性损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管E后尿道和前尿道部分及完全断裂者首选手术治疗二、尿石症患者的护理二、尿石症患者的护理二、尿石症患者的护理二、尿石症患者的护理4.护理手术治疗术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位。手术后护理注意伤口和引流管的护理，肾盂造瘘者，不常规冲洗，以免引起感染，必须冲洗时应低压冲洗，每次冲洗量不超过5~10ml.肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床2周，以减轻肾的损伤，防止再出血。5.健康教育饮水防石每日饮水量3000ml以上；饮食指导含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，限制含钙、草酸多的食物；尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物；按规定时间复诊，放置输尿管支架的可根据病情术后1~3个月拔管。巩固练习2.患者男，26岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐，镜下血尿“+++”，应初步考虑为（）A急性阑尾炎B右侧腹膜炎C急性胆囊炎D右输尿管结石E右侧肠梗阻3.膀胱结石患者的典型症状是（）A尿频、尿急和排尿终末疼痛B排尿突然中断，并感疼痛C镜下血尿D终末血尿E脓尿4.非手术治疗尿路结石时，结石应小于（）A0.5cmB0.6cmC1.0cmD1.5cmE2.0cm5.体外冲击波碎石治疗上尿路结石时，最适宜于结石小于（）A1cmB2cmC2.5cmD3cmE5cm6.患者女，45岁，右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，入院诊断为肾结石，拟行保守治疗，下列治疗措施中错误的是（）A使用止痛剂解痉B做跳跃运动C每日饮水量1000ml左右D必要时使用抗生素E适当减少蛋白质摄入7.肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床休息（）A1~2周B2~4周C4~6周D6~8周E8~10周9.输尿管结石患者若为含钙结石，宜多食用（）A韭菜B菠菜C土豆D坚果E牛奶10.尿酸结石患者不宜食用（）A菠菜B番茄C土豆D牛奶E动物内脏三、泌尿系统结核患者的护理1.肾结核的典型症状是（）A脓尿B膀胱刺激征C终末血尿D肾区疼痛和肿块E全身中毒症状2.泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是（）A骨关节B肺C肠道D淋巴结E腹膜3.肾结核早期最重要的阳性发现是（）A静脉肾盂造影有破坏性病灶B大量血尿和脓尿C肾区疼痛和肿块D全身慢性消耗症状E尿常规有少量白细胞和结核杆菌四、泌尿系统肿瘤高发年龄为50~60岁。目前研究显示，吸烟是唯一的危险因素。血尿是肾癌最早出现的症状，表现为无痛间歇性肉眼血尿。“肾癌三联征”：血尿、肿块、疼痛（晚期表现）。以手术治疗为主，肾癌直径小于3cm者，可行保留肾单位的局部切除术。肾部分切除的病人术后应卧床1~2周，以防出血。术后注意保护健侧肾功能，定期复查。膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一。好发于50~70岁，男性多于女性。膀胱癌组织类型中，上皮性肿瘤占95%以上；血尿是膀胱肿瘤最常见的最早出现的症状；尿频、尿痛属晚期症状，排尿困难和尿潴留；膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段；治疗方法是以手术治疗为主的综合