口腔门诊消毒隔离制度.doc

口腔门诊消毒管理制度1、为规范我院口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，预防和控制因口腔诊疗器械消毒问题导致的医源性感染，根据WS/T367《医疗机构消毒技术规范》、WS/506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》特制定本制度。2、各门诊从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守消毒灭菌程序，落实消毒灭菌措施。3.器械消毒处理区应与口腔诊疗服务的范围和工作量相匹配，布局符合医院感染预防与控制的要求。口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开4、设备、设施（1）应根据口腔诊疗服务的实际情况合理配置设备、设施，并应符合国家相关标准或规定。（2）应配有污物回收器具、手工清洗池、工作台、超声清洗器及灭菌设备。（3）宜配备机械清洗消毒设备、牙科手机专用自动注油养护机、医用热封机、干燥设备等。5、区域内分为回收清洗区、保养包装及灭菌区、物品存放区，回收清洗区与保养包装及灭菌区间应有物理屏障。1）回收清洗区承担器械回收、分类、清洗、干燥工作。2）保养包装及灭菌区承担器械保养、检查、包装、消毒和（或）灭菌工作。3）物品存放区存放消毒、灭菌后物品，以及去除外包装的一次性卫生用品等。6、工作流程设计应由污到洁，装饰材料应耐水、易清洁，并按照所配设备预留水、电、气等管线。7、耗材（1）清洁剂：应符合国家相关标准或规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适用口腔器械的清洁剂。（2）消毒剂：应选择合法有效的消毒剂。(3)润滑剂：牙科手机宜选择专用清洁润滑油，使用宜遵循生产厂家或供应商提供的说明书。其他口腔器械可选水溶性润滑剂。(4)包装材料：一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T19633的要求；牙科器械盒应具有微生物屏障作用，适合各类型车针、根管器具等器械的放置。(5)消毒灭菌监测材料：应合法有效，并在有效期内使用。8、根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：（1）人病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。（2）凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括根管治疗器具（根管扩大器、各类根管锉、各类根管扩孔钻、根管充填器等）、拔牙器械（拔牙钳、牙挺、牙根分离器等）、手术治疗器械（种植牙、牙周手术、牙槽外科手术种植牙何外科拔牙用牙科手机等）、牙周治疗器械（牙洁治器、牙周探针、超声工作尖等）、其他器械（牙科车针、排龈器、刮匙、挖器、电头刀）、敷料等，使用前必须达到灭菌。（3）接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括牙科手机、口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械和各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘等，使用前必须达到高水平消毒或者灭菌。（4）凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工操作前必须消毒。（5）牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。（6）对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。（7）用消毒液进行诊疗器械消毒的，应在盛放容器表面注明消毒液名称、浓度、配制时间、有效期限，对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2％戊二醛应当每周监测浓度；选择压力蒸汽灭菌的，灭菌物品应当外贴化学指示胶带，高危物品或者器械内放化学指示卡，且在外包装上注明物品名称、灭菌时间、有效期、灭菌人员。发放或使用前，检查包装是否完好，若发现包装破损、油包、落地包，应视为污染不得发放和使用，应重新清洗灭菌。9、医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。