肝移植术后并发症.doc

肝移植的并发症1、胆道并发症是肝移植术后的严重并发症，发病率高达10~30%，是影响肝移植病人长期生存的重要原因，直接关系到患者的预后，部分患者需要再次进行肝移植；胆道并发症是指具有临床表现，有影像学依据，要进行手术或介入性治疗的弹道狭窄、梗阻、及胆瘘等。胆道并发症包括：胆瘘、胆管狭窄、胆道石及胆泥形成以及Odds括约肌功能障碍，其中弹道狭窄和胆漏占70%。2、大血管结块：有时候负责向肝脏输血的大血管会堵塞或者关闭。可能导致肝功能衰竭，需要细致另外一块肝脏。3、肝功能衰竭：各种急性慢性的肝功能减退，会逐渐脏成肝功能衰竭，肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等成为主要表现的慢性肝功能失代偿。4、胆管问题：有时候胆管和肠管之间的连接部分未完全愈合，胆汁泄露。或者有时疤痕组织阻塞了胆管，导致胆汁无法流动。5、大出血：这在移植手术后常见，因为新的肝脏没有足够的时间来制造足够的凝血蛋白。大多数接受肝脏移植的患者在手术期间需要输血来防止出血。有些人可能需要在24~48小时内先进行输血再行手术以控制大出血。6、排斥反应：在正常情况下人体会对外来器官出现排斥反应，大多数以上的患者还是会出现1次以上的排斥反应，需要通过增加药物剂量或者更换药物治疗这种情况。7、癌症：这又是一种用免疫抑制剂药物带来的长期影响，因为他们干涉了免疫细胞的正常作用，免疫细胞本可以在肿瘤形成前攻击并杀死它。在这种情况下，最易发展成的癌症是皮肤癌和淋巴癌。