变态与健康心理学讲稿.doc

变态与健康心理学第一节关于变态心理学第一单元变态心理学的对象人体存在不同功能状态,各种状态之间可以互相转化:常态：健康状态。基本态：一种常态,包括觉醒、睡眠和警觉。异常态：包括疾病、危机和临死态。特殊态：常态和异常态之间,一般人不易达到,如催眠、气功和特异功能状态等。常态的健康究竟是一种什么状态?世界卫生组织(1947)的定义：”健康是身体、心理和社会方面的完善状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱现象。”身体健康：是指人体结构完整、生理功能正常。心理健康：指人的心理与行为统一、人格稳定和心理与环境协调。社会健康：指人的社会适应能力良好，具有较强的社交能力、工作能力和广博的文化科学知识，胜任个人在社会生活中的各种角色，取得成就，自我实现。与常态相对应的是异常态或变态。在心理学中，”变态”一词通常是指心理变态，相关的术语还有心理异常、行为异常等。一、变态（异常）心理学的概念研究和揭示心理异常现象（包括精神病人的心理行为异常，也包括躯体疾患、正常人在药物治疗作用下或催眠及其他特殊意识情况下的异常）发生、发展和变化的一门学科，对异常心理现象加以描述、分类和解释，以及阐明其发生的原因和机制，以便理解、预测和控制人的行为。二、变态心理学与精神病学的异同*相同点：都以心理异常为研究目标。*不同点：变态心理学为心理学分支，侧重研究异常心理的性质特点等；精神病学为医学分支，侧重异常心理的诊断、治疗、转归等。精神障碍(CCMD-3)*脑与躯体疾病（颅内感染、躯体感染等）所致精神障碍*精神活性物质（酒类、镇静催眠药、麻醉药、兴奋剂摇头丸、冰毒等）与非依赖性物质（激素）所致精神障碍*精神分裂症及偏执性精神病等*情感性精神障碍：躁狂症、抑郁症等*创伤后应激障碍等*神经症*心理生理障碍：进食障碍等*人格障碍、意向控制障碍与性变态*精神发育迟滞*儿童孤独症、多动症等严重精神障碍(“精神病”):又称精神病性精神障碍，有精神病性症状（幻觉、妄想等），无自知力。包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、反应性精神病、脑器质性精神病等。轻度精神障碍:又称非精神病性精神障碍，无精神病性症状、有自知力。包括各类神经症、人格异常、心身疾病及病情较轻的精神发育迟滞与不够精神病程度的反应状态或情绪反应等。第二单元学科简史一、早年心理异常的解释1、古希腊西方的变态心理研究最有代表性的人物是医学之父希波克拉底。希波克拉底提出体液病理学说来解释异常心理。他认为，人体存在血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁，四种体液正常地混合起来则健康，其中某种过多或过少、或它们之间的相互关系失常，人就生病。体内各种体液发生了变化进入脑内，破坏了脑的活动，可导致心理异常。脑是心理的器官。2、公元前100年希腊医生Asclepiades首先使用“心理障碍”和“心理缺陷”等术语。3、中世纪历史上被称为黑暗的世纪，连年战乱和瘟疫出现了大量心理异常的人，宗教影响了人们的思想和政治。不同的心理异常被看作是不同的魔鬼附体造成的，但魔鬼依附的是正常的身体，故采用拷打、水淹等破坏患者身体的手段驱魔。4、17世纪以后在文艺复兴运动的推动下,医学逐渐摆脱中世纪神学的束缚,心理异常被看作是精神病的表现,它需要治疗。从此,变态心理学和精神病学一起作为科学逐步发展起来。二、心理异常的现代解释生物一心理一社会观点的整合。(一)生物学因素1、脑结构与功能异常。2、神经生化因素：如抑郁症可能与儿茶酚胺机能不足有关。3、遗传：精神分裂症等可能与基因突变有关。4、其他生物因素：躯体疾病、某些药物和成瘾物质等能导致精神障碍。(二)心理因素*精神分析*行为主义*人本主义*认知心理学1.精神分析学派强调无意识领域中的心理冲突是造成心理变态的根源。解释心理变态的理论主要是：无意识与压抑理论人格结构理论性心理发展理论。（1）无意识与压抑理论无意识包括原始的本能欲望和冲动，由于社会伦理道德、宗教法律的约束，得不到满足而被压抑到无意识中，但它们仍不自觉地积极活动，力求在意识的行为中得到表现。当其出现时，会在意识中唤起焦虑、羞耻和罪恶等，意识因此加以压抑，被压抑的冲动和欲望以梦、心理异常、行为失调、口误等方式表现出来。（2）人格结构理论本我：处于无意识的最深层部分，是行为动力的源泉，追求直接的满足，遵循快乐原则。自我：意识中的部分，负责调节本我、超我和外界的关系，遵循现实原则。超我：处于无意识和意识各个领域，代表良心或道德力量，对自我起监察作用，不让其有越轨行为，否则就给予惩罚，遵循完美原则。三者关系平衡时，人格便处于正常状态，否则会产生各种焦虑。为了防止焦虑，自我发展出心理防御机制。对焦虑的克制和非理性冲动的压抑力量不足，让矛盾、冲突和非理性冲破防线，产生异常的心理和行为。但心理防御机制运用过度也可导致心理异常。心理防御机制----压抑把意识不能接受的使人痛