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工伤死亡劳动仲裁申请书工伤死亡劳动仲裁申请书(精选21篇)工伤死亡劳动仲裁申请书篇1申请人:________________,汉族,19_______________年_______________月_______________日出生,住,身份证号:________________。被申请人:_________________市_______________*公司,住所地,联系电话:________________法定代表人:________________仲裁请求:________________请求裁令被申请人给付申请人丧葬费、抚恤金、遗属生活补助费、医疗费等各项费用总计:________________*元事实和理由:________________申请人医治无效死亡。综上,被申请人严重违反《劳动法》等相关法律规定,没有为李______办理社会保险,严重侵害了劳动者的合法利益。为维护申请人的合法权益,特依据《劳动仲裁调解法》相关规定诉之贵委,恳请贵委在查明事实的基础上裁如所请。此致_______________市_______________区劳动仲裁委员会申请人:________________二0_______________年_______________月_______________日给付清单。1、医药费:________________元2、丧葬费:________________元3、抚恤金:________________元4、遗属生活补助费:________________元5、养老保险:________________元6、公积金:________________元合计:________________元工伤死亡劳动仲裁申请书篇2劳动仲裁申请书申请人:______________,性别_______,年龄_______,工作单位:______________,住所______________,联系方式:______________。被申请人:______________,地址:______________。法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。仲裁请求:1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元;3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费.事实与理由:_______年_______月,申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月,________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_______年_______月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。此致_______________市劳动仲裁委员申请人:_____________________年_______月_______日工伤死亡劳动仲裁申请书篇3申请人:饶,男,19xx年XX月出生,湖北省XX市人,原有限责任公司员工,住XX市XX区号。被申请人:有限责任公司,住XX市XX区。法定代表人:王,董事长。联系电话:仲裁请求:1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;2、裁令被申请人支付拖欠申请人20xx年6月的工资1610元;3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20xx年2月至20xx年6月养老保

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