农民医疗救助申请书_1.docx

农民医疗救助申请书农民医疗救助申请书（通用13篇）农民医疗救助申请书篇1姓名人口均年收入申请救助理由：我叫，女，汉族。因意外摔伤导致终身残废（一级）。残疾证号：330324临床诊断结论：蛛网膜下出血；脑室出血；梗塞性脑积水；肺部感染；败血症；尿路感染等。救治医院及费用开销：首救，医科大学附属第一医院（开销：250734.69元，收费票据1张）转入，中国人民解放军x医院（开销：139207.67元，收费票据2张）其他医疗费用及护理等费用（开销：约为4000元，收费票据7张）三类总合计支出费用：393942.36元现农村医疗保险报销：160000元（最高保额）自付费用：233942.36元（借取而来）入、出院时间：首救，医科大学附属第一医院入院时间：________年____月2____日21时转出时间：________年____月____日10时转入，中国人民解放军x医院转入时间：________年____月____日15时出院时间：________年____月____日11时家庭成员：女患者卧病在床瘫痪无收入男患者丈夫照顾妻子务农年收入3000元情况说明：民妇，因意外造成终生残疾，生活不能自理，再无站起来的机会，现在卧床等死，苦苦挣扎。家中经济早已是一贫如洗，债台高筑。丈夫戴成福年老体弱，为了照顾我，快70岁的人了还要去帮别人家地里做零活赚点生活费贴补家用。近40万的直接医疗费用开销，虽说医保部门给予了16万的报销，但余下24万东拼西凑的债务，让我们这一对老夫妻如何是好。如果说不是因为我家老头子倔强的脾气，他从不愿亏欠别人，特别是这些困难时愿意帮助我们的好心人，我们还不如一死解脱。尊敬的各级政府领导，请可怜可怜我们这一对无依无靠的老夫妻，给予恩赐一部分医疗费用补助，让我们不要在良心上亏欠哪些帮助过我们的人太多。今生今世我再也站不起来了，如果有来世我愿意做牛做马也要报答各位的大恩大德。万望可怜，尽发慈悲之心，万谢！申请人签名：________年____月x____日农民医疗救助申请书篇2申请人姓名：护照号码：签证号码：申请购汇币种及金额：前往国家或地区：购汇事由：身份证号码代办身份证号码是否是14岁以下是□否□出境旅游团组号人民币支付方式：现金□华夏卡□存折□其他□外币支付方式：现金□华夏卡□存折□汇款□旅行支票□其他□申请人地址：申请人或代办人签字：联系电话：其他需声明的事项：农民医疗救助申请书篇3梁河县民政部门：我叫李*省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。XX年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!此致敬礼!申请人农民医疗救助申请书篇4撤销评估申请书申请人：熊，男，汉族，年X月XX日生，住省市区街号院号附X号。申请人：蔡，女，汉族，年X月XX日生，住省市区乡XX2号院号附X号。申请人：熊，男，汉族，年X月XX日生，住省市区号。申请事项：请求贵院依法准予申请人撤销对郑房权证字第11号价格评估的申请。事实和理由：张诉申请人熊、熊、蔡继承纠纷一案中，申请人于年月日申请对涉案房屋价格进行评估，申请人为了便于本案尽快审结，该纠纷得以早日解决，现申请人主张该房屋价值98万元，由申请人取得房屋，同时给予张房屋折价款。故向贵院提出撤销鉴定(评估)申请，望准许。此致区人民法院农民医疗救助申请书篇5申请人__________，男，__________年__________月__________日出生，住山东省__________号。委托代理人_______________，________________律师事务所律师。电话：______________________________申请事项：1、申请法院依法委托评估机构对朝阳区__________号院内建筑面积__________平方米的房屋装修和附属设施的市场价格进行评估;2、申请法院依法委托评估机构对朝阳区_________