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医疗事故和解合同医疗事故和解合同(精选3篇)医疗事故和解合同篇1甲方:_________________(医疗机构)乙方:_________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一)患者基本情况:姓名:_____________年龄:_____________性别:_____________籍贯:_____________住址:_____________身份证号:_____________住院号:_____________疾病诊断:_____________治疗结果:_____________二)方共同认定的医疗事故等级:__________________________三)医疗事故原因:__________________________四)赔偿数额1、医疗费:_____________元;2、误工费:_____________元;3、住院伙食补助费:_____________元;4、陪护费:_____________元;5、残疾生活补助费:_____________元;6、残疾用具费:_____________元;7、丧葬费:_____________元;8、被抚养人生活费:_____________元;9、交通费:_____________元;10、住宿费:_____________元;11、精神损害抚慰金:_____________元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_____________元(不超过_____________人)合计:_____________元五)偿款给付时间:_____________六)违约责任(1)明确医疗事故等级;医疗事故等级是医疗机构和患方认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时,最好能确定医疗事故伤情等级,且该等级必须是双方都予认可的。(2)详尽医疗事故原因;患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因,即医疗机构在该事故中存在过错,该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。(3)赔偿数额和给付时间;作为医疗事故赔偿协议书的核心,赔偿数额应当精确全面,有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定,不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。(4)医疗事故赔偿协议书有关的违约责任;在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项,由此延误患方治疗,病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。七)其他1、出院处理:_____________2、如为死亡患者,尸体处理3、其他甲方:_______________乙方:_______________代理人:_______________代理人:_______________日期:_______________日期:_______________见证人:_______________日期:_______________医疗事故和解合同篇2甲方:_______________(医疗机构)乙方:_________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:1、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:2、双方共同认定的医疗事故等级:3、医疗事故原因4、赔偿数额(1)医疗费:元;(2)误工费:元;(3)住院伙食补助费:元;(4)陪护费:元;(5)残疾生活补助费:元;(6)残疾用具费:元;(7)交通费:元;(8)住宿费:元;合计:元5、偿款给付时间:6、违约责任甲方:乙方:医疗事故和解合同篇3甲方:_______________乙方:_________________关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:1、患者基本情况:姓名:__________年龄:__________性别:__________籍贯:__________电话:__________身份证号:__________住址:____________________2、支付数额:合计:__________元3、付款时间:__________年__________月__________日4、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。5、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。甲方:_______________乙方:_______________代理人:_______________代理人:_______________日期:_______________日期:_______________
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