医疗纠纷民事上诉状-豆柴文库

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医疗纠纷民事上诉状医疗纠纷民事上诉状上诉人：_________________姓名__________，性别__________，出生年月__________，民族__________，工作单位__________，职业__________，住址_____________，联系电话_____________。被上诉人：_________________单位名称_____________(要写全称)，地址_____________，联系电话_____________，法定代表人(负责人)：_________________姓名__________，职务__________。上诉人因___________一案，不服__________人民法院__________年__________月___________日(__________)民初字第__________号民事判决(裁定)书，现提出上诉。上诉请求：1、___________________2、___________________事实和理由：_________________此致_______________市中级人民法院上诉人：____________________年______月______日附：1、本状副本_____份;2、证据材料一部。