双方医疗纠纷调解协议_1.docx

双方医疗纠纷调解协议双方医疗纠纷调解协议（通用15篇）双方医疗纠纷调解协议篇1甲方：________医院乙方：________鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。一、乙方基本情况：姓名：_________性别：_____年龄：_____身份证号码：__________二、甲、乙双方确认如下基本事实：(略)三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：(略)五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。甲方：__________乙方(或授权代理人)：__________日期：__________日期：__________双方医疗纠纷调解协议篇2医疗纠纷调解协议甲方（医院）：法定代表人：地址：联系电话：乙方（患方）：身份证号：地址：联系电话：患者基本情况姓名：。性别：。年龄：。住址：。住院号：。患者于年月日在甲方住院,诊断为：（1）；（2）。住院天，患者治疗结果：死亡/伤残/好转/痊愈。乙方认为是甲方造成的。甲方认为。经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币（大写）（￥元）。三、赔偿款给付时间：年月日。四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。五、（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于年月日从医院运出自行处理。六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金人民币元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。签署时间：年月日甲方（签字或盖章）：乙方（签字或盖章）：=年月日双方医疗纠纷调解协议篇3甲方：_______________(医院)乙方：_________(患方)患者基本情况：姓名：_______性别：______年龄：______住址：______住院号：____________患者于__________年__月__日在甲方住院，诊断为：_________________住院______天，患者治疗结果：_______(死亡、伤残、好转、痊愈)。乙方认为____________是甲方造成的。甲方认为_________________。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计___________元。三、赔偿款给付时间：__________年__月__日四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于___________年___月___日从医院运出自行处理。六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付________元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。甲方：____________乙方：______________见证律师(或公证)：_______________年______月______日双方医疗纠纷调解协议篇4甲方：有限公司法定代表人：委托代理人：乙方：___，女，族，身份证号码：，系___的(亲属关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权，即包括承认、放弃、变更、调解与和