关于供应室高压灭菌锅急需更新的报告.docx

关于供应室高压灭菌锅急需更新的报告2013年9月28日供应室原旧高压灭菌锅出现水箱漏水的故障，无法使用，紧急报修。一、故障情况检查：接报修后，我科和总务科高志江同时去供应室对该故障情况进行检查，一直认为，在为水箱加水时从底部焊接缝多处向外漏水，因锈蚀所致。二、供应室灭菌器使用情况：供应室现在使用卧式高压灭菌器2个，新灭菌器为山东新华生产，购于2012年12月，容积0.36，原有一个灭菌器为上海华线生产，购于2010年7月，容积0.26，这几年随着我院业务量的大幅度提升，供应室高压灭菌消毒工作量越来越大，两个高压灭菌器需每日平均消2-3锅，才能满足临床需要，每个灭菌器每日使用在6个小时以上.因使用率加大，导致故障率增加，其中一个灭菌器出现故障，就会影响消毒供应，两个灭菌器同时出现故障消毒供应就会中断，进而直接导致临床工作无法开展，后果非常严重。三、急需更新的理由：1、供应室使用的新高压灭菌器虽然使用时间不足一年，但由于工作量大，保修期内已先后出现加热管、湿度表、压力表接管、和门指示灯，损坏更换，有时一次维修影响数天多到半月不能使用。2、原旧高压灭菌器使用三年多来已做过多次维修，按使用率计算也已老化，应进行报废更新。3、这次水箱漏水经联系厂家维修处，更换水箱和加热管一套需6000元以上，来人上门安装费2000元，加上配套管和接口，总计维修费需近万元，维修费用太高。4、因供应室现在条件所限，配置大型高压灭菌器不太适宜，在配一个新的与原灭菌器相当大小设备即可解决供应室消毒困难，又可节约投资。产品信息情况。该相当容积的产品，市场生产厂家有数家，质量标准都符合国标规定，价格约3-4万元之间。综上所述：为供应室尽快更新一个高压灭菌器是工作需要，请领导批准。设备科2013年9月28第二篇：供应室的消毒与灭菌供应室的消毒与灭菌供应室担负着为全院提供充足，完好，规格齐全，品质保障的消毒灭菌物品的工作。如何做好消毒灭菌及隔离工作，是控制医院内感染的必要手段，使确保医疗安全的重要环节。一、概述：合格的消毒灭菌是医疗质量的保证；消毒与灭菌是两个不同的概念，我们能掌握其相关基本理论，并能区分消毒与灭菌的程度及合格标准。（一）灭菌1、概念。是指用物理或化学的方法清除或杀灭物品上一切存活的微生物，包括芽孢，达到无菌程度。2、合格的标准国际上以灭菌保证水平（sai）作为灭菌合格水平，并以106为标准。3、（二）消毒1、概念；指用物理或化学的方法，清除或杀灭物品上的病原微生物及其他有害物质，使之达到无害化程度。2、合格标准；指消毒后物品上的微生物数量等于或少于国家规定的数量。即使人工污染的微生物减少99.9%或自然污染的微生物减少90%。（三）灭菌与消毒作用水平分类：1、灭菌方法。杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。2、高效消毒法。杀灭一切致病微生物的消毒方法。包括繁殖体、结核杆菌、病毒、真菌和孢子。对芽孢有一定杀灭作用。3、中效消毒法。杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病性微生物的消毒方法。4、低效消毒法。只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒剂、通风散气、冲洗等机械除菌法。二、消毒与灭菌方法（一）选择消毒与灭菌方法的原则：1、根据物品污染的危害程度选择：（1）高度危险物品：必须选用灭菌法处理，灭菌指数达到106标准。（2）中度危险物品：选用中效和高效消毒法，消毒指数达103以上。（3）低度危险物品：可采用低效消毒法或只做一般清洁即可。2、根据污染微生物的种类及数量选择：（1）对被致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强，危险度大的病毒污染物品选用高效消毒法和灭菌法。（2）对被致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染物品选用中效以上消毒法。（3）对被一般细菌和亲脂病毒污染的物品选用中效和低效消毒法。（4）杀灭被有机物保护的微生物或微生物污染特别严重时应加大消毒剂使用剂量和延长消毒时间。3、根据消毒物品的性质选择：（1）耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。（2）忌热、忌湿和贵重物品选择环氧乙烷消毒灭菌。（3）器械浸泡应选择对金属基本无腐蚀性的化学消毒灭菌剂。（4）光滑物体表面选择紫外线消毒法、擦拭法；多孔材料表面用喷雾法。（二）消毒与灭菌的物理方法：1、压力蒸汽灭菌法：（1）灭菌原理：由于蒸汽凝结时释放的潜能和凝集收缩后产生的高热负压能破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜导致其死亡。（2）适用范围：耐高温、高湿的物品的灭菌，为供应室主要灭菌方法之一。（3）使用方法：分为下排式和真空型。a、下排式。当温度达121℃，压力达1.05kg/cm2，维持规定灭菌时间。一般橡胶类为20分钟，手术器械类为15-25分钟，敷料类为20-30分钟，玻璃类为15-20分钟，药液为20-40分钟，即可达到灭菌标准。b、真空型：当温度达到13