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2024年院感工作管理制度5篇

目录
第1篇妇幼医院医院感染管理科工作制度
第2篇八一医院感染管理委员会工作制度
第3篇y医院感染管理工作制度
第4篇人民医院医院感染管理工作制度
第5篇八一医院感染管理科工作制度

人民医院医院感染管理工作制度
县人民医院医院感染管理工作制度
一、加强业务和现代管理知识学习,不断提高自身业务
素质和管理水平。
二、每月一次做好环境卫生学监测,每半年对全院紫外
线灯管进行一次监测。每季度对全院医院感染管理进行一次
综合质量考核,其考核结果纳入科室经济管理方案。
三、经常深入科室了解情况,协调科室间医院感染各项
工作,发现问题及时处理,及时解决。
四、对医院感染暴发,及时组织人员进行现场采样调查,
分析原因,迅速提出切实可行的控制措施,并向院长及主管
院长请示汇报。
五、有目的、有计划的开展高危人群、高危因素的调查,
达到有效控制的目的。
六、督促检查一次性医疗器具的购进和回收处理工作。
七、定期将医院感染信息反馈到科室,认真落实医院感
染在职教育计划,协助科室逐步落实抗生素的管理措施,定
期向临床提供药敏结果。
妇幼医院医院感染管理科工作制度
妇幼保健院医院感染管理科工作制度
1.每天收集各临床科室医院感染病例报告,并及时分析、
核对,每月总结汇总一次。
2.每月15-20日组织各科室监控人员进行重点区域、物
品及消毒液的细菌培养检测,并总结汇总一次。
3.每月一次对全院各科室进行医院感染管理、消毒隔离
制度执行情况的检查、总结并反馈。
4.每季度一次对全院院内感染率、环境微生物监及细菌
药敏情况进行总结分析,并以院内感染通报的形式进行反馈。
5.至少每年二次对全院各诊疗组进行抗菌药物使用情
况的调查,并进行总结反馈。
6.每年组织全院医生、护士、工勤人员、新职工和进修
实习人员进行医院感染管理知识的培训。
7.经常督促检查医院一次性医疗用品、医疗废物及消毒
药械的进购、储存、使用管理及回收处理工作。
8.每年召开全院监控人员会议,布置监控计划,加强业
务培训。
9.随时关注医院感染流行、暴发的迹象,及时调查、分
析并采取相应措施。
八一医院感染管理委员会工作制度
第一医院感染管理委员会工作制度
1、医院感染管理委员会在医院感染管理委员会主任领
导下开展工作
2、严格按照医疗和护理系列的规章制度,规范医护人员
的医疗操作程序。
3、委员会定期组织检查、督导工作。
4、医院感染管理委员会采取现场自查与他查、总结与
分析、表扬与批评、奖励与惩罚相结合的工作方式。
5、医院感染感染管理委员会对各科室报告的院内感染,
应当及时调查处理。
6、每季度召开一次全体成员会议,根据需要可临时变更。
7、医院感染管理委员会研究讨论的决议由医院感染管
理科执行,并做好会议记录。
y医院感染管理工作制度
一、医院感染管理制度
(一)建立医院感染管理委员会,科室医院感染管理小组
及院感专职(兼职)管理人员三级监控组织,开展医院感染监
测工作。
(二)医院感染管理委员会应当定期召开会议,听取医院
感染专职管理人员的工作汇报,研究改进工作。
(三)医院感染管理专职(兼职)人员应根据医院感染监
控制定方案,每半年1次对全院环境卫生、微生物污染、消
毒与灭菌、污水处理等进行抽样调查和检测,每月进行1次
医院感染发病调查,定期对医务人员的消毒隔离技术进行考
核。
(四)科室应指定医师或护士长负责医院感染发病监测
工作,发现问题,及时反馈,并提出改进措施。
(五)加强院内感染管理的宣传教育,了解院内感染监测
工作的意义,掌握监测知识,提高医护人员的监控水平。
二、医院传染源管理制度
(一)医院传染病人,应根据传播途径分别进行严密隔离,
以及呼吸道、消化道、接触、昆虫和血液隔离。
(二)严格执行消毒常规,传染病人出院、转科、死亡等
离开隔离区时,所有物品必须进行终末消毒。
(三)检验有传染性的标本时,应当防止污染工作台、地
面、衣物等。检验完毕的标本应先消毒后处理,检验单发出
前应消毒,菌种应由专人保管,专册登记。
(四)对已被感染的传染病人应尽快治疗,医务人员接触
传染病人应当严格执行消毒、隔离制。
(五)高危区工作人员应当定期进行带菌检查,根据检查
结果采取相应的措施。
三、环境卫生管理制度
(一)病室内禁止吸烟,做到空气清新、无蚊、无蝇、无
鼠害、无蟑螂,定时清扫,并做到卫生用具专室专用。
(二)禁止随地吐痰,乱扔乱倒污物、污水。
(三)医院内的污水排放应符合国家规定的医院污水排
放标准。
(四)各种医疗器械、室内桌、椅、操作台,地面和空气
等消毒应当按《医疗护理技术操作常规》和《消毒管理办法》
中的有关要求执行,并定期对消毒剂的浓度、效果及空气含
菌量进行监测。
(五)医务人员在进行各项操作前后,必须按照要求