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*******医院
医疗纠纷、事故责任追究制度

各科室：
为了加强医疗质量管理，明确医疗事故责任，便于有
关责任人吸取教训，增强员工的风险意识和责任意识，防
范和较少医疗事故和差错的发生。结合医院实际情况，对
因医疗纠纷所造成的经济损失结果进行责任划分，制定此
方案。
一、医疗纠纷（事故）定义
本制度所称医疗纠纷（事故）是指在我院就诊治疗的患
者对医院工作人员的医疗行为、诊疗活动、服务态度、行
政管理、医德医风等引发的不满和争议或对患者造成损害
后果的差错、事故。
二、医疗纠纷（事故）处理程序
我院医疗纠纷实行分级调解，共分三级调解。
（一）科室一级调解处理
科室发生纠纷后，先进行内部一级调解，科室主任和
护士长应立即调查纠纷原因，积极和患者及家属进行交流，
并做好调解工作。将矛盾在科内化解，属于医疗纠纷科室
自行协调解决。凡由科室自己解决处理的医疗纠纷（涉及
经济问题，科室自行承担），医院不再追究科室及个人责
任。
（二）医院二级调解处理
科室调解有困难的，无法继续调解的移交到医院投诉
办公室进行二级调解。属于医疗纠纷医院解决。
1、科室向医务部提交时须同时附有下列材料：相关医务人
员对纠纷经过书面陈述；科室对纠纷初步评估，包括责任
认定及处理意见等。
2、需要进行专家论证的，医务部会组织专家进行论证分析。
3、医务部负责汇总专家组的论证意见制定纠纷解决方案，
经院长同意后，协调解决。
（三）医院领导进行三级调解处理
对于复杂疑难的纠纷或涉及到病人死亡等情况，经科室
和医疗投诉办公室调解后仍然无法处理的，医院领导出面
协助解决的。
三、医疗纠纷（事故）鉴定小组
医疗纠纷（事故）鉴定小组由医务科根据纠纷性质抽调
医院专家组成院内纠纷鉴定小组，分析医疗纠纷发生的原
因、存在的缺陷、判定科室有无过错，能否构成医疗事故
或医疗过失，判定科室和当事人承担责任大小，主要责任
人及次要责任人，根据情节及后果严重程度下达处罚决定，
根据纠纷的性质提出进一步整改措施。
四、医疗纠纷责任承担与处罚
医疗纠纷责任承担原则：凡是医疗纠纷医院解决的，依
据产生的不良后果及责任程度，对所在科室及当事人进行
经济处罚和行政处罚。
（一）经济处罚
凡是经医调委员、卫生健康行政部门、司法诉讼等途径
解决或医院内部调解的，医院所做出的经济赔偿，根据医
疗纠纷（事故）鉴定小组鉴定结果，给予科室及当事人相
应的经济处罚：
1.根据医疗纠纷的赔偿金额分段计算，损失金额在1万元
以下科室承担40%，医院承担60%；1万元至3万元科室承
担35％，承担65%；3万元至5万科室承担30％，医院承
担70%；5万元以上科室承担20％，医院承担80%。鉴于责
任科室及责任人平时工作认真负责，责任心强，教训认识
深刻，科室之前从未发生过医疗纠纷者，鉴定组可以根据
情况减轻处罚；反之可以加重处罚。对科室的经济处罚从
科室绩效工资中扣除。
2.科室的赔偿金额由责任人、科室共同承担，其比例建议
如下：责任人、相关科室为30％、70％。医疗损害纠纷责
任者为两人时第一、第二责任人所承担的经济赔偿比例按
70％和30％分担；责任者为三人时按60%、30%、10%分担；
责任大小相同者则共同承担。对当事人的经济处罚，也可
由科室质量与安全管理小组商讨后决定。
3.医疗纠纷牵涉两个及两个以上科室时，能够明确责任的
按照责任大小划分；不能明确责任的，由相关科室平均承
担；复杂情况由鉴定小组专门研究确定相关科室的承担比
例。
4.免罚情况：如因规范化开展新技术、新项目造成了医疗
损害引起的经济赔偿科室不承担责任；病人在院时突发意
外事件，科室的诊疗、抢救过程及时、规范，由此引起的
经济赔偿科室不承担责任；因家属无理取闹医院息事宁人
所做的经济赔偿科室不承担责任。
5.加重处罚：故意或恶意违规的，擅离职守，责任心、服
务态度极差,虐待病人等引起的医疗纠纷赔偿，全部由责任
人承担，医院不承担赔偿责任。
（二）行政处罚
1.发生医疗纠纷科室除了承担经济损失，对科主任或护士
长还要进行连带行政处罚，扣除科室主要负责人或管理者
岗位津贴1-3个月。（医疗扣科主任，护理扣护士长，护
理员扣科主任或护士长的职务津贴；）
2.责任科室除承担相应的经济责任外，取消科室当年度评
先评优资格。
3.除了追究直接责任人的经济责任外，还要取消责任人当
年度先进个人评选资格，同一人员在一年内连续发生两起
以上的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予罚款、转岗、
待岗、甚至辞退。

*****医院
2024年1月10日