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个人工伤鉴定书个人工伤鉴定书（精选3篇）个人工伤鉴定书篇1_________________劳动和社会保障局：我叫_______________，今年__________岁。汉族，住________________，身份证号________________，系________________员工。我于__________年__________月__________日__________时，在工作中致工伤，造成________________，经过__________天的治疗，现伤情已基本好转，但造成了________________，根据劳动法的规定，现特申请工伤鉴定，以确定伤残程度。礼申请人：__________________年__________月__________日个人工伤鉴定书篇2申请人：_________________受伤害职工：_________________是否参加工伤保险：_________________社会保险登记证编号：_________________申请人与受伤害职工关系：_________________申请人地址：_________________邮政编码：_________________联系人：_________________联系电话：_________________法律文书送达地址：_________________填表日期：_________________年月日劳动和社会保障部制职工姓名：_________________性别：_________________出生年月：_________________身份证号码：_________________联系电话：_________________家庭住址：_________________邮政编码：_________________工作单位：_________________邮政编码：_________________法定代表人：_________________联系电话：_________________单位地址：_________________职业、工种或工作岗位：_________________参加工作：_________________时间：_________________申请工伤或视同工伤：_________________事故时间：_________________诊断时间：_________________伤害部位或疾病名称：_________________接触职业病危害时间：_________________接触职业病危害岗位：_________________职业病名称：_________________受伤害经过简述(可附页)：_________________用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。受伤害职工或亲属意见：_________________本人认为符合《工伤保险条例》第三章第条第项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)本人自愿选择(□委托单位代签;□到市劳动保障局领取;□邮寄送达;□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：_________________请在您选择的□内打√并摁手印。)签字：_____________________年_____月_____日用人单位意见：_________________法定代表人签字：_________________印章____年_____月_____日个人工伤鉴定书篇3请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，琢__________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。被申请人：_________________公司，地址：_____________。法定代表人：______________职务：_________________请求事项：请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。事实与理由：_申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上