工程材料构配件设备报审表(1).doc

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工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：贵阳市南明区解放西路立交工程编号：JFXL-SD-GJ-001

致：四川铁科建设监理有限公司（监理单位）

我方于2012年8月2日进场的工程材料钢筋原材料数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：解放西路隧道初期支护，请予以审核。

附件：1．质量证明文件：各1份
2．自检结果：合格
3．见证记录：各1份
4．检验报告：各1份

承包单位（章）中铁二局股份有限公司

项目经理

日期

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许

/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构四川铁科建设监理有限公司

总/专业监理工程师

日期材料、构配件进场检验记录资料编号JFXL-SD-GJ-001工程名称贵阳市南明区解放西路立交工程检验日期2012-08-02序号名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号1
钢筋HRB40038.26t水城钢铁有限公司拉伸、弯曲合格
5检验结论：

签字栏施工单位中铁二局股份有限公司专业质检员专业工长检验员监理（建设）单位四川铁科建设监理有限公司专业工程师见证取样和见证送检记录
编号：JFXL-SD-GJ-001
工程名称贵阳市南明区解放西路立交工程取样部位解放西路隧道初期支护样品名称钢筋：HRB400取样数量各1组取样地点施工现场见证取样记录见证送样记录与监理一道到现场，按相关规范规定随机取样。全过程见证取样及送样1、进场日期：2012年8月1日2、生产厂家、批号、规格型号、数量分别为：水城钢铁有限公司：12020901、HRB400、38.26t取样人：送样人：见证取样人：见证送样人：取样日期：2012年8月1日送样日期：2012年8月1日说明：
此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性。