《江苏省三级综合医院医疗技术水平标准(2015版)》doc.doc

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江苏省三级综合医院医疗技术水平标准（2015版）

1、三级综合医院临床科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）

专科一般科室重点科室

一、内科

1、心血管内科1、独立设置心脏监护（CCU）、包监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度）。
2、心脏亚极量负荷试验。
3、顽固性心律失常的诊治（动态心电图、室上性心律失常电生理检查和导管射频消融）。
4、埋藏式心脏起搏植入术（双腔）。
5、经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）及支架置入治疗。
6、经皮左右心导管检查。
7、先天性心脏病介入治疗（经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术）。
8、高血压急诊抢救。
9、高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。
10、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治。
11、慢性心功能不全的规范化诊治。
12、急性心功能不全的抢救。
13、经胸心脏超声检查。
14、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。
15、急性心肌梗死的规范化诊治。急性心肌梗死的急诊介入治疗。1、设立心脏监护室（CCU），开展中心监护（开展有创血流动力学检测等）。
2、直立倾斜试验。
3、核素心肌显影。
4、顽固性心律失常的诊治（房颤、房扑、室性心律失常的介入治疗）。
5、ICD植入术。
6、先天性心脏病的介入治疗（房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术）。
7、主动脉内气囊反搏术。
8、经食管心脏超声检查。
9、三腔起搏器植入术（CRT）。
10、开展冠状动脉旋磨术。
11、急诊床边心脏超声检查。
12、冠状动脉内超声、FFR。
2、呼吸内科1、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。
2、肺部感染病原学检查及抗菌药物合理应用。
3、支气管肺癌的早期诊断与规范化治疗。
4、张力性气胸的诊断与治疗。
5、急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。
6、肺功能检查。
7、纤维支气管镜检查。
8、血液气体及酸碱平衡检测。
9、弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。
10、肺血管病的诊断与治疗。1、设立独立单元的呼吸重症监护室（RICU），开展有创和无创通气技术治疗呼吸衰竭。
2、开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。
3、呼吸介入诊断与治疗（开展经支气管镜纵隔及肺淋巴结活检技术、经支气管镜电治疗技术、气道支架植入技术）。
4、设立睡眠呼吸障碍疾病的诊疗室。
5、经内科胸腔镜诊治胸膜相关疾病。
6、开展气道炎症无创性评价技术（呼出气NO检测、呼出气冷凝物检测等）。3、消化内科1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。
2、急性重症胰腺炎的诊治：具有处理合并多脏器功能衰竭及其并发症的能力。
3、消化道大出血的诊治；消化道大出血的综合抢救；急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，其他原因出血的内镜下止血治疗）。
4、功能性胃肠道疾病的诊断与治疗。
5、肝硬化并发症的诊断与治疗。
6、常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。
7、开展内镜下治疗：内镜下取异物；内镜下息肉治疗（圈套摘除术及电灼术）；食管狭窄扩张及支架置入术。
8、开展肝穿刺诊断与治疗。1、慢性胰腺炎的诊断与治疗。
2、难治性炎症性肠病的诊断与治疗。
3、消化系统肿瘤的早期诊断。
4、消化管早期肿瘤的内镜下治疗（内镜下黏膜切除术EMR或内镜下粘膜剥离术ESD）。
5、治疗性ERCP术（200例以上/年）：十二指肠乳头括约肌切开及胆、胰管取石术；内镜下胆管、胰管支架置入引流术。
6、超声内镜检查及EUS-FNA相关技术。
7、开展胃肠道动力疾病的特殊检查及相关治疗。
8、贲门失弛缓症经口内镜下括约肌切开术（POEM）。
9、可选项目：开展胶囊内镜或小肠镜检查；腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术（可与放射介入科协作）；开展腹腔镜检查或胆道子母镜检查；Tips术。

4、血液内科

1、各种贫血的鉴别诊断(缺铁性与慢性病性，溶血性，巨幼细胞性等)。
2、再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。
3、多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗。
4、骨髓增生异常综合征的诊断和规范化治疗。
5、血小板减少性紫癜的诊断和规范化治疗。
6、各种白血病的诊断和规范化治疗。1、急性白血病的现代诊断水平（MICM）及规范化、分层治疗。
2、恶性淋巴瘤的现代诊断水平(免疫标记表达、免疫组化、染色体)及规范化治疗。（免疫组化可由病理科提供技术支持）
3、复杂性、难治性出血与血栓性疾病的诊断和规范化治疗。
4、重型、难治型再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。
5、院内拥有细胞单采及血浆置换设备和常规应用。
6、具有净化病房，能开展各种干细胞移植及移植后并发症的处理≥15例/年。
7、具有MICM诊断的独立实验室。
8、骨髓增殖性肿瘤（MPN）诊断与规范性治疗。

5、内分泌科