医院医患之间协议书.docx

医院医患之间协议书医院医患之间协议书（精选3篇）医院医患之间协议书篇1甲方：____________医院乙方(患者或患者近亲属)：_______________患者基本情况：_______________姓名：_______________性别：_______________年龄：_______________住址：_______________住院号：_______________经过调解，_______________医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议：1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。2、甲方自愿赔偿乙方。3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。4、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_____________元。5、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。甲方：_______________乙方：_______________________年________月________日医院医患之间协议书篇2甲方：_______________地址：_______________电话：_______________乙方：_______________地址：_______________电话：_______________我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨，与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。一、甲方责任1.医疗与技术服务;2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;4.我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车，走路等活动的考验;6个疗程后患者可，达到临床愈合;1-2年以后______线恢复正常，坏死骨复活。二.乙方责任1.及时和如实反映病情;2.按照甲方要求用药及临床配合;3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;4.定时复查，合理营养膳食。三、现病史：______________________________四、服药时间：____________________________五、乙方按我方要求服药，如未达到其治疗效果者退还全部药费(差旅费，检查费除外)。以上未尽事宜双方协商解决，本协议自签字之日生效，一式两份，甲乙双方各持一份。甲方：_______________乙方：__________________________年________月________日________年________月________日医院医患之间协议书篇3地址：_______________电话：_______________乙方：_______________地址：_______________电话：_______________我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨，与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。一、甲方责任1.医疗与技术服务;2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;4.我方承诺在服我方药物-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车，走路等活动的考验;6个疗程后患者可，达到临床愈合;-2年以后_线恢复正常，坏死骨复活。二.乙方责任.及时和如实反映病情;2.按照甲方要求用药及临床配合;3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;4.定时复查，合理营养膳食。三、现病史：______________________________四、服药时间：____________________________五、乙方按我方要求服药，如未达到其治疗效果者退还全部药费。以上未尽事宜双方协商解决，本协议自签字之日生效，一式两份，甲乙双方各持一份。甲方：_______________乙方：______________________年____月____日