No.5 2 输血(8年制).ppt

内容提要(Index)输血的概念(Conception)输血的作用(Effect)第一节输血的适应证、途径、速度和注意事项（indication、route、speed＆attention）一、适应征(Indication)1、大量失血（largelossesofblood）2、纠正贫血（correctanemia）3、凝血异常（abnormalcoagulation）4、补充血浆蛋白(supplyplasmaprotein)及提高机体抵抗力（increaseimmunity）二、途径（route）三、速度（speed）四、注意事项（attention）第二节大量输血
（massivetransfusion）
大量输血是指一次输血量大于2500ml，或24小时内输血量达到或超过5000ml。

大量输血可引起病人代谢状况的显著改变，导致下述一些特殊的并发症。一、低体温二、电解质、酸碱平衡紊乱三、枸橼酸中毒四、2，3-DPG变化五、凝血功能变化大量输血并发症的防治第三节
输血的并发症及其防治（ComplicationsandPrevention）输血可能发生不同程度的输血反应和并发症，严重时可危及生命，应有足够的认识。严格掌握适应症，遵守输血操作规程。一、非溶血性发热反应(non-hemolyticfebrilereaction)二、过敏反应（Allergyreaction）三、溶血反应（Hemolysisreaction）三、溶血反应（Hemolysisreaction）三、溶血反应（Hemolysisreaction）三、溶血反应（Hemolysisreaction）三、溶血反应（Hemolysisreaction）四、细菌污染反应（BacteriaContaminationReaction）四、细菌污染反应（BacteriaContaminationReaction）五、循环超负荷（CirculationOverload）五、循环超负荷（CirculationOverload）六、输血相关的急性肺损伤（transfusion-relatedacutelunginjury,TRALI）七、输血相关性移植物抗宿主病（transfusionassociatedgraftversushostfiseases,TA-GVHD）八、输血对肝的影响九、疾病传播（diseasetransmission）十、免疫抑制（immunosuppression）第四节自体输血（Autotransfusion）一、回收式自体输血（salvagedautotransfusion）二、预存式自体输血（predepositedautotransfusion）三、稀释式自体输血（hemodilutedautotransfusion）自体输血的禁忌症第五节
血液成分制品和造血生物
工程制品
（bloodcomponentandbioengineeringproduct)一、血液成分制品
（Bloodcomponent）常用的血液成分制品为血细胞、血浆和血浆蛋白成分三大类。
1、血细胞成分（BloodCellsComponent)（1）红细胞制品（2）血小板（3）白细胞2、血浆成分（1）新鲜冰冻血浆（freshfrozenplasma,FFP）（2）冷沉淀（cryoprecipitate,Cryo）3、血浆蛋白成分白蛋白制剂（albumin）二、造血生物工程制品（bioengineeringproduct)
随着基因工程技术的发展，目前已能生产重组的红细胞生成素EPO、血小板生成素（thrombopoietin,TPO）和粒细胞集落刺激因子（granulocytecolonystimulatingfactor,G-CSF）等用于各种治疗目的。1、红细胞生成素EPO2、血小板生成素（thrombopoietin,TPO）3、粒细胞集落刺激因子（granulocytecolonystimulatingfactor,G-CSF）4、凝血因子Ⅶa第六节血液代用品（bloodsubstitute）血液代用品（bloodsubstitute）分Hb代用品和血浆代用品两种（一）Hb代用品1、全氟化碳2、Hb（二）血浆代用品1、右旋糖酐（dextran）2、羟乙基淀粉（hydroxyethylstarch,HES）3、明胶（gelatin）