区农村药品“两网”建设调研报告.docx

区农村药品“两网”建设调研报告农村药品“两网”建设，是国务院、省、市人民政府适应新时期农村发展的要求，开展的一项民心工程、德政工程，它从根本上保证了广大农民用药安全有效，对于维护农民的身体健康和用药企业的合法权益，促进全面建设小康社会具有十分重要的意义。从2005年9月起，我局逐步在全区范围内开展农村药品监督网络和供应网络建设，通过4年的努力，全区药品流通环节明显减少、药品质量显著提高、药品价格有所降低、农民购药日益方便。为纵深推动我区药品“两网”建设，今年局党组再次组织了专题调研。通过深入乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生站、药品经营企业实地检查、座谈，听取乡镇政府关于“两网”建设工作情况介绍，对我区药品“两网”建设工作进展现状有了更全面的掌握。一、“两网”建设的基本情况巴州区幅员面积2565平方公里，辖48个乡镇，3个街道办事处，812个村（居）民委员会，总人口128万人，其中农村人口108万人，占总人口的84％。现有药品生产企业3家，药品批发企业及分支机构23家，药品零售单店17家，药品零售连锁门店845家，其中县以下493家。药械使用单位1684家，其中县以上医疗机构11家、乡（镇）卫生院90家、民营医院18家、计生服务指导站51家、学校、厂矿医务室12家、村卫生站1307家、个体诊所196家。（一）监督网络建设情况。巴州区现有药品监管机构为巴州食品药品监督管理局，编制21人。2005年，为填补区以下无药品监管机构的空白，解决药品监管面大、监管人员少的困难，巴州食品药品监管部局在乡村聘请了52名药品监管协管员和834信息员（主要职责是调查、收集和报送药品相关信息）协助搞好本辖区的药品监督管理工作。2006年，为整合农村食品药品监管资源，加强对农村食品药品监管工作的领导，全区48个乡（镇、办）相继成立了以乡（镇、办）分管领导为组长，相关部门和村（居）委会负责人为成员的食品药品安全工作领导小组，并下设办公室于乡镇卫生院。（二）供应网络建设情况。我区农村药品供应主要由药品批发（连锁）企业及分支机构和乡镇卫生院（调剂部）承担。全区23家药品批发（连锁）企业及分支机构参加了农村药品供应，供应方式主要有药品批发企业直配和连锁两种方式，以药品批发（连锁）企业直接将药品配送到乡村卫生院（室）、个体诊所和药店为主。通过对农村药品“两网”4年来的建设，使农村药品安全工作得到了加强：一是农村药品市场得以有效规范，农村药品质量更有保障，农民群众用药更加安全；二是规范了药品供应渠道；三是农民群众用药更方便；四是农民群众用药更经济；五是通过培训和宣传，乡镇及村一级药品管理人员基本撑握了药品安全和监管知识，对药品安全重要性的认识有了很大的提高，农村人民群众安全用药意识和企业依法生产经营药品的意识增强。二、“两网”建设中存在的困难和问题虽然我区药品两网建设工作取得了一定的成绩，但从调研的情况看，药品的供应和监管还存在着一些亟待解决的问题。（一）认识不到位。国务院办公厅《关于进一步加强药品安全监管工作的通知》（国办发〔2007〕18号）中明确指出：“地方各级人民政府要对本地区药品安全工作负总责。”部分乡镇政府领导认为食品药品监管部门属垂直管理部门，人、才、物都垂管了，工作就应该垂管，故凡是涉及药品安全的工作，如“两网”建设均是垂直部门的工作。有的乡（镇）政府认为政府没有药品监督执法权，不能开展药品监督管理工作，混淆了行政管理权与行政执法权。由于存在这些认识误区，导致乡镇政府对“两网”建设乃至药品安全工作重视不够，大多数乡镇分管领导对辖区内药品安全情况不了解，区级食品药品监管部门与乡（镇）政府协调沟通难度大。（二）投入不足。由于乡政府对药品安全认识不到位，导致投入不足。一是人员投入不足。乡村卫生人员缺乏，有卫生人员的也多是以前的“老医生”，由于业务水平底，报酬少，工作积极性不高，不能满足农村群众就医购药的需要。二是经费投入不足。多数乡镇在药品安全上没有投入，“两网”建设乃至药品安全工作没有当地政府的经费支撑，仅靠部门很少的经费来维持，农村药品安全得不到有效保障，药品安全的培训和宣传不到位，乡镇药品协管人员对药品知识不了解，农村人民群众安全用药意识淡薄，自我保护能力差，给药品制假售假者提供了机会。（三）乡（镇、办）食品药品安全工作领导小组的作用没有得到充分发挥。乡镇食品药品安全机构不健全，制度不完善等原因导致工作不实，作用没有发挥出来，加之乡村药品监管信息员为兼职，无额外报酬，工作积极性不高，监督网有名无实，对乡村涉药单位的日常监管处于空白，乡村药品安全得不到有效保障。（四）农民就医购药难。新型农村合作医疗制度是解决农民看病难看病贵的有效途经，但在乡村，由于合作医疗报销范围限于乡镇卫生院或少数村卫生室，广大农民群众为了购药能报销