机动车交通事故处理索赔责任认定书.docx

机动车交通事故处理索赔责任认定书机动车交通事故处理索赔责任认定书（通用3篇）机动车交通事故处理索赔责任认定书篇1事故时间___________________年______月______日______时______分事故地点___________________A姓名___________________驾驶证档案编号或住址___________________电话___________________交通方式___________________车号________________保险公司名称或保险凭证号________________B姓名___________________驾驶证档案编号或住址___________________电话___________________交通方式___________________车号________________保险公司名称或保险凭证号________________事故事实：当事人A由______向______行驶，当事人B由______向______行驶。因当事人A______有《通告》第八条第______项过错行为，当事人B______有《通告》第八条第______项过错行为，造成A车_____________位置与B车________________位置接触。当事人签字：_______________A________________;B________________赔偿协议：_______________1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。2.当事人A同意_______________日内将当事人B车修复。3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费________________元(大写);付款情况_____________。当事人签字：_______________A________________;B________________。说明：1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。以上就是交通事故处理索赔责任认定书范文。机动车交通事故处理索赔责任认定书篇2一、甲方赔偿乙方车辆维修费+保养费共计________元人民币(大写：__________圆整)。二、甲方自愿赔偿给乙方营养费、精神损失费等共计________________元人民币(大写：_________圆整)(不包括甲方已经支付的医药费和交通费___________元)。三、乙方从事发到现在任然感到头部不适，根据医生建议，后续如果出现与此次交通事故相关的症状，再去医院进行检查，费用由甲方支付。此项条款截止时间：_________年______月______日。三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将目前所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿(除本协议第三条外)，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。甲方签字(手印)：_____乙方签字(手印)：_____甲方委托代理人：_____乙方委托代理人：_____签约时间：___________年______月______日签约地点：_____机动车交通事故处理索赔责任认定书篇3原告：_______________住址：_______________被告：_______________被告：_______________法定代表人：_______________住所：______________________电话：____________诉讼请求：一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计_______________元;二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费：_______________元;三、赔偿原告电动车损失费：_______________元;四、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：此致_____________人民法院原告：_