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简单工伤赔偿协议书简单工伤赔偿协议书(通用23篇)简单工伤赔偿协议书篇1甲方:________________________乙方:________________________签订日期:___________年______月______日甲方(单位):________________乙方(个人):________________身份证号码:________________为了解决乙方工伤事宜,双方经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:一、工伤经过乙方于______年______月______日在为甲方工作过程中受伤。主要伤情:二、赔偿金额与支付1、双方确认,本协议签订之前,甲方已经向乙方支付或承担下列费用:医疗费等各项合计人民币(大写)_______________(¥_______________元)。2、除已经支付的以外,甲方同意向乙方支付工伤补偿:人民币(大写)_______________(¥_______________元)。上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇,以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。3、工伤补偿支付时间:_____年_____月_____日前支付。4、工伤保险处理:各方同意按下列第种方式处理:(1)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿,则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处,则乙方应向甲方相应返还)。(2)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中,甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外,按照本合同约定另行支付工伤补偿。5、乙方指定收款账号:________________开户行:________________户名:________________三、劳动关系解除1、双方同意,双方劳动关系于_____年_____月_____日(解除日)解除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。2、甲方应正常支付工资至解除日,工资标准为:每月人民币__________元。四、特别声明本协议签订后,甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决,工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中,乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销,不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。乙方确认了解自身伤情,如伤情发生任何变化,均不影响本协议的执行。如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定,则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定,且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。五、违约责任因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其它经济损失。六、其它1、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。签署日期:_______________甲方:________________乙方:________________乙方亲属签字:___________见证人签字:_______________简单工伤赔偿协议书篇2甲方:______________有限公司乙方:______________身份证号:________________乙方于__________年6月17日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金_______________元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的__________年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。四、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。五、本协议自双方签字、盖章后生效。六、本协议一式两份,双方各持一份。甲方:_________________乙方:_________________(盖章)(签名)签订日
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