CT常用图像后处置培训课件.ppt

CT常用图像后处置二维图象后处理：②曲面重建(CPR)：是MPR的一种特殊方法，适合于人体一些曲面结构器官的显示，如：颌骨、迂曲的血管、支气管等。曲面重建图象的客观性颌准确性和操作者点画线的精确性有很密切的关系。c）计算容积重建（CVR）：CVR是MPR的另一种特殊方式。它是通过适当增加冠状、矢状、横轴面和斜面图像的层厚，以求能够较完整地显示与该平面平行走行的组织器官结构的形态，如：血管、支气管等.同时也可以增加图像的信噪比
采集数据要求：
1）摆正体位；
2）头颈部器官和骨骼采集层厚≤1.0mm/每层，胸腹部器官采集层厚≤3.0mm/每层，重叠50%重建;
3）重建函数选用FC10（软组织）/FC30（骨骼）；
4）对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况下，尽量采用小视野放大扫描；
5）胸锁关节、肩关节及髋关节等部位重建图像时须选用RASP以除去伪影干扰。PWh影像园XCTMR.com二维图像后处理技术要点：采集数据要求：
a）摆正体位：
b）采集层厚<2.0mm／每层，重叠重建间隔≤0.5mm；
c）选用骨骼重建函数FC30：
d）对手、脚掌骨及关节等部位在确保扫描范围足够的情况下，尽量采用小视野放大扫描；
e）胸锁关节、肩关节及髋关节等部位重建图像时须选用RASP参数以除去伪影干扰；
f）颌面部扫描时病人应取张口位（或咬牙垫）。图像后处理技术要点：
a）准确选择预设CT值的上下限，尤其是对较薄的扁骨（如：肩胛骨）重建时应特别慎重以免造成人为的骨质缺损或破坏的假象；
b）必要时可用CIipping、Cutting等工具除去扫描托架、固定石膏等影像的干扰和清晰地显露病变：
c）对骨关节可用Seed技术施行电子关节分离，以便更清楚地观察关节头和关节盖；
d）适当调整伪彩色和遮盖光线的强度，以使图像更清晰、色彩更逼真：e）在判断解剖结构复杂或细小的骨折缝隙和游离碎片时需要借助MPR图像准确定位；
f）多角度旋转图豫尽可能清晰、完整地显示病变部位以及与邻近结构的三维空间关系。
2）血管系统
VR作为MS－CTA的主要后处理技术在血管系统特别是对动脉血管系统病变要以清晰、确切地显示大范围复杂血管的完整形态、走行和病变，图像立体感强，能以多角度直观地显示病变与血管、血管之间以及血管与周围其它器官之间的三维空间解剖关系，其诊断价值已经被临床医生认可。对大动脉血管病变如：动脉瘤、动静脉畸形、狭窄、梗塞、闭塞、夹层和血管壁的钙化等的诊断已经基本取代了DSA检查。对脑动脉瘤的诊断国、内外有关研究报告证实3D－CTA具有很高的准确性、敏感性和特异性，可以确切地检出瘤体直径<3mm的脑动脉瘤。作为一种快速和非创伤性检查手段，可以准确地显示瘤体的位置、形态和大小，评价瘤颈部与瘤体、载瘤动脉和周围血管之间的空间关系，模拟手术入路为选择适当的手术治疗方案提供直观、可靠的依据，可以作为脑动脉瘤的首选影像学诊断方法。近年来，有许多文献报道主张用3D－CTA取代或部分取代DSA诊断脑动脉瘤。脑动脉CTA数据采集要求：
a）采集层厚≤3.0mm/每层；
b）重叠重建间隔≤2.0mm；
c）选用软组织重建函数，如FC=10/43；
d）对比剂用量1.0－2.0ml/kg；
e）注射速率2.5－3.0ml/sec；
f）延迟时间15－20sec.，必要时可用对比剂跟踪技术（Sure－Start）；
g）扫描方向自下而上；
h）对Willis环动脉瘤扫描范围自第一颈椎向上10cm，并尽量采用放大扫描技术。
其图像后处理技术要点：
a）准确选择预设CT值的上下限，过高或过底均会影像病变显示的清晰度和真实性。但是，适当提高下限值可以鉴别后交通动脉是动脉瘤还是漏斗样扩张，逐渐改变域值后，动脉瘤仍保持圆顶，而漏斗样扩张则变成锥形；
b）用Clipping或Cutting等工具除去下矢状窦、直窦和大脑大静脉以及颅骨等影像的干扰；
c）从前后、后前、左右侧位和头侧和脚侧仔细观察血管形态查找动脉瘤；
d）适当调整伪彩色和遮盖光线的强度，以使图像更清晰、色彩更逼真；e）在疑有直径<2.0mm的动脉瘤时需要借助Fly－around技术辅助判定；
f）多角度旋转图像习可能清晰、完整地显示瘤颈部与瘤体、载瘤动脉和周围血管之间的三维空间关系；
g）对于后交通动脉瘤，也可行3D－MRA检查会更好地显露动脉瘤的全貌，而无颅底骨的干扰。影响脑动脉CTA后处理图像质量的主要因素：
a）数据采集层厚：薄层（<3mmb）采集数据可提高其分辨率。、
b）对比剂剂量：适当的对比剂剂量（100ml左右）可保证血管中有较高的对比剂浓度，使血管影像特别是细小血管的影像更清晰、更真实。
c）对比剂注射速率：注射速率应>3.0ml/s，以避免扫期间血管中对比剂被血流稀释，使其浓度保持较高的峰值状态。
d）