断指再植术后的功能康复.ppt

断指再植术后的功能康复一、肌腱松解术肌腱松解术伸、屈指肌腱粘连（主动活动，距功能恢复仍然相差较远）被动活动（主、被动活动不一致）手术松解伸指肌腱粘连，屈指功能明显改善2.多指手术的选择手术十指离断再植术后松解，功能改善3.单个手指的手术4.鞘管问题鞘管重建术对改善手指功能非常重要二、关节活动的恢复关节活动的恢复关节附近的离断伤再植后影响远侧指间关节的活动严重的离断捻挫伤再植后影响关节活动环指掌指关节直接损伤术后掌指关节僵直恢复关节活动关节成形术术后3个半月复查术后10个月复查2.人工关节置换中环指掌指关节活动障碍中、环指掌指关节损伤人工关节置换手术人工关节置换手术人工关节置换手术人工关节置换手术人工关节置换手术人工关节置换手术近侧指间关节置换近侧指间关节置换近侧指间关节置换近侧指间关节置换近侧指间关节置换3.游离足趾关节移植多指离断捻挫伤中指末节异位再植，环指再植成功环指掌指关节损伤，关节脱位取足部第二趾蹠趾关节游离移植至环指掌指关节术后关节活动术后关节活动足部作髂骨植骨，但近端未愈合。由于此假关节，病人反尔感觉走路无障碍。足趾间关节移植术后关节活动0-60°4，关节融合术关节损伤治疗的选择（二）关节松解手术三、骨折不愈合的处理骨折不愈合的处理2.骨折固定3.粉碎骨折骨折不愈合的处理术后4个月，骨折端硬化，移位，不愈合。四、肌腱移位重建手指功能肌腱移位重建手指功能2.撕脱离断用环指屈指浅肌腱代替拇指外展用环指屈指浅肌腱代替拇指外展五、感觉功能的重建感觉功能的重建修复方法六、鹅颈畸形鹅颈畸形产生的原因鹅颈畸形治疗七、SUDECK骨萎缩Sudeck骨萎缩