恶性肿瘤患者合并重症感染临床诊疗课件.ppt

肿瘤患者独特的临床特点肿瘤患者侵袭性真菌感染发病率以往认为只有粒细胞缺乏（中性粒细胞<500/mm3）和出现发热临床才应予以高度重视，NCCN最新抗感染指南提出，免疫抑制状态，CD4+<100/ml,其临床重要性同上述两种情况应等同对待。

http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/感染的诊断较一般患者难度增加。
由于肿瘤患者自身的特点以及各种治疗的影响，仅依赖体温、血白细胞计数及分类往往不能诊断和排除是否存在感染。
肿瘤患者尤其是伴粒细胞缺乏其发生感染往往较为隐匿，且缺乏典型临床表现。细菌感染存在感染的患者应当机立断及时应用强力抗生素迅速控制感染；临床应用抗生素心得Whether：患者是否存在感染Where：感染的可能部位What：导致感染的致病菌RelativeDistributionofBacteriaFromSuperficialtoDeepInfectionsMakeempiricaltherapymoreeffectiveWhich：临床选用何种抗生素治疗什么是充分治疗（AdequateTherapy)Righttime 恰当的时机
Rightpatient 合适的患者
Rightantibiotics 正确的抗菌药物合理应用抗菌药物的三个要素卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知2008年3月24日不合理、不恰当运用抗生素Which：临床选用何种抗生素治疗When：使用抗生素时机When：停用抗生素时机When：停用抗生素时机（肿瘤患者）充分重视引流、祛除病灶的重要性！非抗生素策略控制感染谢谢各位专家同道！
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