儿童闭塞性细支气管炎.ppt

儿童闭塞性细支气管炎医学课件CONTENTS

肺小叶的示意图1901年由德国病理学家Lange首次报道并命名
BO是儿童慢性阻塞性肺疾病主要原因
是一种细支气管炎性损伤所致的慢性气流阻塞综合征
BO是一病理诊断，肉芽组织或纤维化组织部分或完全阻塞细
支气管或肺泡小管

流行病学病因病因—感染病因---感染与BO相关病原病因—器官移植病因---骨髓移植急性期：肺水肿成人ARDS
1-4周后：可发生慢性气道阻塞
1例5岁时暴露于硫磺气体之后频繁
呼吸道感染，呼吸困难逐渐加重，体
力不支，肺功能进行性不可逆性下降，
对支扩药及激素无反应。
DempelingE.Cronicbronchiolitisin
a5-y-oldchildafterresponsureto
sulphurmustardgas.EurRespirJ
2004,23:343-346
病因—结缔组织病病因---宿主因素或环境因素

PBO发病机制病理改变临床表现临床表现辅助检查辅助检查

胸片42例BO临床研究--胸片表现辅助检查---肺CT马赛克灌注征吸气相CT可疑马赛克征，呼气相明显马赛克PBOabnormalitiesintheCTofthelungsof250childrenandadolescent42例儿童闭塞性细支气管炎高分辨率CT特点辅助检查--电子支气管镜诊断临床诊断标准病理诊断局限性鉴别诊断下呼吸道感染支气管哮喘相似点支气管哮喘不同点肺结核先天发育异常右上叶支气管开口于主支气管且狭窄右中叶支气管未发育右下叶支气管增粗男，1岁，先天性肺囊肿支气管异物不同点男1岁咳喘半月治疗无效，外院胸片右下肺气肿纵膈左移免疫缺陷病隐源性机化性肺炎（COP）BO治疗BO治疗治疗---支气管扩张剂治疗---抗生素治疗---肺部理疗治疗---氧疗治疗---肺移植转归病例肺功能肺CT谢
谢
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