方剂学治风剂.ppt

一、概念：组成：以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主；作用：疏散外风、平熄内风治证：风病。*风邪致病的特性：A：善行而数变（起病急、发展迅速）B：风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反张）C：风为百病之长（证型：风热、风寒、风湿、风痰等）二、分类、适应证、代表方：

1、疏散外风—风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所
致之证。
*侵犯肌表：头痛，恶风等表证（参见解表剂）
*上犯头目：头痛反复发作，日久不愈
（头风）—川芎茶调散
*中于经络：口眼歪斜，手足不能运动—大秦艽汤
*与湿热相搏于肌肤：皮肤瘙痒、湿疹—消风散
风邪*与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节：肢体挛痛，麻
木，屈伸不利（风湿痹证）—独活寄生汤（参见
祛湿剂）
*中于经络：口眼歪斜（风瘫）—牵正散
*风毒阻于经络：口噤不开，手足拘急，角弓反张
（破伤风）—玉真散。
2、平熄内风—肝肾功能失常所致之内风病。

*热极动风（肝经邪热炽盛，热极动风）：
高热抽搐、痉厥—羚角钩藤汤
*阴虚阳亢、气血上逆（肝肾阴虚，阳亢化
脏腑风）：眩晕头痛，中风昏倒，半身不遂—
功能镇肝熄风汤
失常*阴虚风动（肝肾阴血亏虚、虚风内动）
瘛疭神疲，脉气虚弱—大定风珠
*血虚生风（血虚风动）：筋脉拘挛，手足
—阿胶鸡子黄汤三、使用注意：

1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。
2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，配伍相应的药物，
可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。
3、外风与内风兼夹者，立法用方，应该分清主次，全面
照顾。
川芎茶调散
【主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。

循经上犯头目：偏正头痛，或巅顶作痛；
袭表，邪正交争：恶寒发热，目眩，鼻塞；
风邪外袭之征：舌苔薄白，脉浮。

【病机】风邪循经上犯头目，阻遏清阳。

【治法】疏风止痛。
【方解】

君：川芎—祛风活血，通络止痛。尤善治
少阳、厥阴经头痛。
臣：羌活—祛风止痛；善治太阳经头痛。
白芷—祛风止痛；善治阳明经头痛。

佐：细辛—辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍，
并治少阴经头痛。
薄荷—辛散疏风，清利头目。
荆芥、防风—疏风止痛。
清茶—苦寒清上降下，清利头目，且
制约诸祛风药之温燥、升散。

使：甘草—调和诸药。【临床应用】

1、本方为治疗外感风邪头痛的常用方。*《名医论方》
2、辨证要点：头痛，鼻塞，脉浮等。
3、临证加减：
若头痛属风寒者，可重用川芎，并酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功；
若头痛久而不愈者，可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。
4、现代运用：血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的头痛，属风邪上犯者。
5、现代研究：本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗缺氧能力等作用。

大秦艽汤【组成】

秦艽(三两)川芎独活
当归白芍石膏
甘草(各二两)羌活防风
白芷黄芩白术
茯苓生地熟地(各一两)
细辛(半两)

【用法】【主治】风邪初中经络证。
气血痹阻，筋脉失养：口眼歪斜，舌
络脉空虚强不能言语，手足不能运动；
正邪相争，营卫不和：恶寒发热，肢
风邪入中节疼痛；
风邪郁而化热：苔黄。

【病机】正气不足，络脉空虚，风邪乘虚入中经络。

【治法】祛风清热，养血活血。

【方解】

君：秦艽—祛风清热，通经活络。
臣：羌活、独活
防风、白芷、细辛
佐：当归、白芍
熟地、川芎

白术、茯苓—益气健脾以化生气血，寓扶正御风。
生地、石膏、黄芩—清泄郁热，制祛风药之温燥。

使（兼）：甘草—和中、调药。【临床应用】

1、本方适用于风邪初中经络之证。*《名医论方》

2、辨证要点：
口眼歪斜，舌强不语，手足不能运动等病程较短，并兼有表证。

3、临证加减：
若无内热，可去黄芩、石膏、生地等清热之品；
若夹痰湿，去生地、石膏、加陈皮、胆南星
若阴天，多湿气，故加生姜以祛风散湿；
若心下痞属于气滞者，加枳实以行气消痞。

4、现代运用：
面神经麻痹、脑血栓形成、脑血管痉挛、脑出血性中风、脑缺血性中风、类风湿性关节炎等属风中经络者。消风散

【主治】风疹、湿疹。

*有谓：风性“善行而数变”、“风胜则动”、“痒自来”。
毒湿郁于肌肤、腠理之间：皮肤斑疹色红，瘙痒；
湿热浸淫：斑疹抓破后渗出津水，或遍身云片斑点；
病邪尚浅：舌苔白或黄，脉浮数有力。

【病机】风毒与湿热相搏，浸淫血脉，
郁于肌肤腠理。

【治法】疏风养血，清热除湿。
【方解】

君：荆芥、防风疏风散邪而止痒。
牛蒡子、蝉蜕（止痒必先疏风）
臣：苍术—祛风燥湿
苦参—清热燥湿除湿清热
木通—渗利湿热
佐：石膏、知母—清热泻火。
当归、生地、胡麻仁—滋阴润燥，养血活血；
（“治风先治血，血行风自灭”）。
使：生甘草—清热解毒，调和诸药。

【临床应用】

1、本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。

2、辨证要点：
皮肤疹出色红，瘙痒，或抓破渗出