放射性核素肺显像-豆柴文库

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肺栓塞的无创性诊断技术肺灌注/通气显像在肺栓塞诊断中的应用肺灌注显像肺通气显像正常肺灌注显像肺栓塞的典型影像学表现肺灌注显像肺灌注显像膈肌麻痹胸主动脉瘤鉴别诊断：COPD肺灌注显像溶栓前消融术前PIOPEDI图像评价标准PIOPEDII图像评价标准PISA-PED诊断标准Near-normalperfusionscaninapatientwithpostischemicchronicleftheartfailure.(A)Thepulmonarybloodflowisdistributedpredominantlytoupperandanteriorregions;(B)CXRshowsenlargedheart,dilatedupperlobevessels,andmildinterstitialedema.AbnormalperfusionscaninapatientwithCOPDandmoderateemphysema.(A)Thescintigraphicoutlineofthelungsisill-definedwithnonsegmentalbilateralperfusiondefectspredominantlyinupperlungregions;(B)posteroanteriorandlateralCXRsshowclearsignsofemphysemapredominantlyinupperlunglobes.AcutepulmonaryembolisminapatientwithCOPD.(A)wedge-shapedperfusiondefectsareseenintherightlung(arrows);(B)coronalandsagittalCTAimagesshowmultiplearterialfillingdefects.LungcancerinapatientwithnohistoryofCOPD.(A)asinglenonsegmentalperfusiondefectisseenintheposteriorregionsoftherightlung;(B)posteroanteriorandlateralCXRsshowaroundedsharplydefinedopacityinthecosto-vertebralregionoftherightlung.两种图像评价标准的比较JNuclMed2008,49:1741NEnglJMed2006,354:22核素肺显像与CTPA的比较CTPA诊断亚肺段肺栓塞的价值CTPA诊断亚肺段肺栓塞的价值EmergMedJ2006,23:123辐射剂量核素肺显像的新进展肺灌注/通气断层(SPECT)显像临床应用背景肺灌注/通气SPECT显像的优势正常肺灌注/通气SPECT显像COPD合并PEJNuclMed，2004，45：1501Q/VSPECT图像评价标准Q/VSPECT融合技术CTPA与V/Q断层显像辐射剂量的比较V/Q断层显像与CTPA的选择放射性核素肺显像在肺高压中的应用常规肺灌注显像的主要特点动态肺灌注显像M/33
LET=11SecMPAP=12mmHgReceiveroperatingcharacteristic(ROC)analysisofLETfordiagnosingpulmonaryhypertension.Theareaunderthecurve(AUC)ofLETfordiagnosisofpulmonaryhypertensionwas0.886.AtacutoffvalueofLETat22.7s,thesensitivityandspecificityfordiagnosingpulmonaryhypertensionwithDPPIwere94.7%and78.0%,respectively.M/54
LET=27Sec
MPAP=26mmHgF/52
LET=42Sec
MPAP=46mmHgM/62
LET=65SecMPAP=62mmHg术前
LET=34sec