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第六节心脏瓣膜病患者的护理教学目标概述概述概述一、二尖瓣狭窄 二、二尖瓣关闭不全 三、主动脉瓣狭窄 四、主动脉瓣关闭不全一、二尖瓣狭窄患者的护理病理生理临床表现实验室及其他检查梨形心M型见“城垛样”改变二、二尖瓣关闭不全患者的护理纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短临床表现2.体征 视诊:心尖搏动向左下移位,搏动强 触诊:收缩期震颤 叩诊:心浊音界向左下扩大 听诊:心尖部第一心音减弱 全收缩期高调吹风样杂音, 向左腋下、左肩胛下传导实验室及其他检查彩色多普勒UCG示左心房内探及收缩期反流束二尖瓣反流的多普勒UCG血流显像图三、主动脉瓣狭窄患者的护理临床表现2.体征 视诊:心尖搏动有力 触诊:抬举样心尖搏动,收缩期震颤 叩诊:心浊音界正常或稍向左下增大 听诊:主动脉瓣第一听诊区响亮、粗糙、音调 较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音实验室及其他检查四、主动脉瓣关闭不全患者的护理病因临床表现2.体征: 视诊:心尖搏动向左下移位,颈动脉搏动明显, 呈点头运动 触诊:抬举性心尖搏动 叩诊:心浊音界向左增大,呈靴形 听诊:胸骨左缘三、四肋间可听到音调高、响度递 减的叹气样舒张早期杂音,向心尖传递 外周血管征:水冲脉、心脏搏动点头征、毛细血管 搏动征、股动脉枪击音、杜柔双重杂音实验室及其他检查靴形心五、心脏瓣膜病患者的治疗和护理治疗要点护理(二)护理措施(二)护理措施案例分析 病史:32岁女性患者,原有慢性风湿热病史数年,最 近因发热、头痛、乏力、关节疼痛1周,一直 在家务农,余无特殊不适。 体检:T38.3℃,P96次/分,R20次/分,BP120/70mmHg 两肺未闻及干湿啰音,心律齐,心尖区闻及舒 张期隆隆样杂音杂音Ⅱ级,下肢无水肿。 讨论:1.你认为该病人患何病?其心功能如何? 2.请列出护理诊断? 3.如何对病人进行健康教育?思考题ThankYou

天马****23
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